發(fā)布時間：2020-11-21 00:27

　　 正患者女,34歲。8年前無意中發(fā)現左乳包塊,約豌豆大小,無不適,未給予治療,病后至今左乳包塊緩慢增大。入院查體:雙側乳腺對稱,雙乳未見色素沉著,無乳頭溢血、溢液,無橘皮征及酒窩征,左乳3點鐘可捫及一大小約1.0 cm×0.8 cm包塊,質硬,邊界較清,活動度尚可,表面不光滑,無壓痛,表面皮膚無紅腫,腋窩無明顯腫大淋巴結。超聲所見:左乳3點鐘方向乳暈旁皮下查見不均質回聲結節(jié),大小約1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,形態(tài)類圓,邊界清晰
【部分圖文】：

患者女,34歲。8年前無意中發(fā)現左乳包塊,約豌豆大小,無不適,未給予治療,病后至今左乳包塊緩慢增大。入院查體:雙側乳腺對稱,雙乳未見色素沉著,無乳頭溢血、溢液,無橘皮征及酒窩征,左乳3點鐘可捫及一大小約1.0 cm×0.8 cm包塊,質硬,邊界較清,活動度尚可,表面不光滑,無壓痛,表面皮膚無紅腫,腋窩無明顯腫大淋巴結。超聲所見:左乳3點鐘方向乳暈旁皮下查見不均質回聲結節(jié),大小約1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,形態(tài)類圓,邊界清晰,內可見條狀鈣化,后方回聲增強,可見側方聲影(圖1),CDFI:結節(jié)內及周邊未見明顯血流信號。超聲提示:左乳皮下不均質回聲結節(jié):建議隨訪復查。術中所見:包塊位于左乳3點鐘乳暈旁,直徑約1 cm,邊界清楚,呈乳白色,質中。手術病理:毛鞘囊腫。討論 毛鞘囊腫又稱外毛根鞘囊腫、毛鞘峽部-退行性囊腫,是來源于外毛囊鞘的常染色體顯性遺傳病,是一種較少見的皮膚囊腫,表面光滑,質地堅硬,90%以上見于頭皮部位,常多發(fā),也可單發(fā),女性多見,為皮膚良性病變。毛鞘囊腫在高頻超聲上常表現為邊界清楚、形態(tài)規(guī)則的橢圓形囊性結構, “靶環(huán)”征為其特征性表現,內部常伴鈣化及液性區(qū)域,多無血流信號,當破裂伴有感染時,形態(tài)可不規(guī)則,血流信號增多。應注意與表皮樣囊腫、鈣化上皮瘤等其他皮膚占位進行鑒別。本病以手術切除治療為主,通常預后良好。
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