發(fā)布時(shí)間：2020-12-03 23:58

　　第一部分乳腺癌放療中兩種不同擺位方式劑量分布及擺位誤差分析目的比較研究乳腺癌放射治療成角度胸前板（ABB）和平板胸前板（PBB）兩種擺位方法治療計(jì)劃的劑量學(xué)參數(shù)及擺位誤差。方法選取于2017年3月至2018年1月我院就診的20例左側(cè)乳腺癌術(shù)后患者。20例患者先行ABB定位,隨后行PBB定位,在定位掃描的CT圖像上定義靶區(qū)、心臟和肺等結(jié)構(gòu)。計(jì)劃設(shè)計(jì)采用切線野中野（FIF）技術(shù),比較兩種擺位方法治療計(jì)劃的PTV、肺、心臟的劑量學(xué)參數(shù)及擺位誤差。結(jié)果患側(cè)肺V20（ABB:11.2%±3.4%,PBB:14.7%±5.5%,p<0.05）,患側(cè)肺V30（ABB:9.8%±1.5%,PBB:12.9%±2.2%,P<0.05）,兩種擺位方式比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心臟劑量V25（ABB:1.9%±0.2%,PBB:2.8%±0.4%,p<0.05）,V30（ABB:1.8%±0.1%,PBB:2.7%±0.3%,p<0.05）,心臟平均劑量Dmean（ABB:3.0±0.5Gy,PBB:5.3±1.2Gy,p<0.05）三者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ABB擺位在左右（LR）、上... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１混合能量計(jì)劃射野示意圖??

第二部分材料和方法??合能量ＩＭＲＴ計(jì)劃中，由于從后面入射的１８０°射野從體表到達(dá)ＰＴＶ穿透路徑長(zhǎng)，??故選擇１０ＭＶ的光子束，６ＭＶ光子束則應(yīng)用于人體前面的三個(gè)機(jī)架角度上（圖１）。??因?yàn)楸狙芯渴且粍┝繉W(xué)分析研究，所以在優(yōu)化時(shí)對(duì)１２個(gè)患者的計(jì)劃靶區(qū)均給予６０??Ｇｙ的處方劑量，實(shí)際治療劑量由臨床醫(yī)師根據(jù)病理分型調(diào)整處方劑量。優(yōu)化時(shí)ＰＴＶ??與危及器官的劑量體積主要約束條件如下：ＰＴＶ的Ｖ６０２９８％且Ｖ６６Ｓ２％；雙肺??Ｖ２０Ｓ３５％，?Ｖ５Ｓ６０％；心臟Ｖ３０Ｓ４０％；脊髓外放５ｍｍ的ＰＲＶｃｏｒｄ結(jié)構(gòu)，劑量約??束為Ｄｌｃｃ＾４５Ｇｙ；?Ｂｏｄｙ的最大劑量Ｄｍａｘ＾６６Ｇｙ。三組計(jì)劃除了光子束能量外其??余參數(shù)及優(yōu)化條件均相同。所有的計(jì)劃在優(yōu)化完成后使用滑窗（ＳｌｉｄｉｎｇＷｉｎｄｏｗ）??技術(shù)及ＡＡＡ算法３ｍｍ網(wǎng)格進(jìn)行劑量計(jì)算，ＰＴＶ劑量歸一在９８％的ＰＴＶ體積滿足??處方劑量。??丨＊?．?３＇．?－．Ｕ．…?ｉｊ??圖１混合能量計(jì)劃射野示意圖??１．５劑量體積分析：??對(duì)每一患者３種放療計(jì)劃的靶區(qū)及危及器官都使用劑量體積直方圖（ＤＶＨ）??來進(jìn)行分析。參考ＩＣＲＵ８３號(hào)報(bào)告，對(duì)于ＰＴＶ采用Ｄ２％為近似最大值，Ｄ９８％為??近似最小劑量。另外，使用適形指數(shù)ＣＩ（ＣＩ）及均勻指數(shù)ＨＩ?（ＨＩ）評(píng)估靶區(qū)的劑量分??布，計(jì)算方法參考ＲＴＯＧ０９２１報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)，其中ＨＩ＝（Ｄ２％－Ｄ９８％）／Ｄ５０％，??ＣＩ＝ＴＶＲＩ２／ＴＶｘＶＲＩ。公式中Ｄｎ％是指ｎ％的ＰＴＶ體積所接受的劑量


本文編號(hào)：2896672