發(fā)布時(shí)間：2014-07-26 20:58

　　據(jù)因特網(wǎng)美國《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》2000年2月8日載　Candon報(bào)告稱，雖然在85歲以上的老年人中，阿爾茨海默病(AD)很常見，但認(rèn)知損害和記憶喪失，并非是老化的一個不可避免的部分。
　　65～85歲的人，平均有10％會發(fā)生AD；85歲以上的人有一半會發(fā)生不同程度的AD，但其余一半人的認(rèn)知功能，至死保持正常。(Neurology2000’54∶105)
　　退伍軍人事務(wù)醫(yī)療中心和波特蘭市俄勒岡醫(yī)學(xué)科學(xué)大學(xué)的研究人員們，一直在觀察健康‘超常’的老人，以找出他們的腦如何能避免發(fā)生AD。該研究開始于1989年，是“俄勒岡腦老化研究”的一個部分。研究人員觀察了19名85歲以上，無認(rèn)知障礙，沒有高血壓、糖尿病、卒中、腦瘤或心血管病的老人，這個人口亞群，可以占85歲以上人口的1％。每6個月至1年，研究者對這些老人進(jìn)行認(rèn)知評估、神經(jīng)病學(xué)檢查和磁共振掃描。這些人平均生存到94歲。死后作腦病理學(xué)檢查，以查看老年斑塊和神經(jīng)纏結(jié)的跡象，即AD的病理標(biāo)志。
　　在研究過程中，有7名老人出現(xiàn)癡呆，3名出現(xiàn)認(rèn)知障礙。然而有9名卻至死認(rèn)知功能正常。在這9名老人的腦尸檢中，2人顯示有AD的斑塊和纏結(jié)跡象。其余7人很少有AD的生理(原文如此)標(biāo)志。
　　該研究作者之一，俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)神經(jīng)病和病理學(xué)教授Ball說，有AD病理標(biāo)志，但未表現(xiàn)任何AD行為體征者，可能是受到了“神經(jīng)元儲備”的保護(hù)。神經(jīng)元儲備假說認(rèn)為，有些人有較多的腦細(xì)胞和較好的細(xì)胞間相互連接。Ball根據(jù)這個假說推測：“可能有些人比別人有較多的神經(jīng)細(xì)胞。這些人只有在累積了比其他沒有那么多神經(jīng)細(xì)胞的人多得多的病理損害之后，才會出現(xiàn)病狀。只有到神經(jīng)聯(lián)系遭到一定程度的損毀后，筆耕文化傳播，可能才會真正地發(fā)生臨床上的AD。”這些人如果活到足夠的壽數(shù)，可能終究要出現(xiàn)AD，因?yàn)檫@種斑塊和纏結(jié)在疾病暴露之前，早就已經(jīng)開始發(fā)生了。
　　在該研究中，有癡呆表現(xiàn)的10例病人，2例腦內(nèi)并無AD特征。Ball說，除了斑塊和纏結(jié)，似乎有許多因素對AD起作用，不同的人會有不同的因素對本病起作用。
　　是什么在保護(hù)某些人甚至活過100歲也不發(fā)生癡呆呢?據(jù)Ball看，遺傳學(xué)可能起有力的作用。不久的將來，研究人員在這些‘超常’的人中，會慢慢地發(fā)現(xiàn)某些基因，闡明怎樣可使人們不致發(fā)生AD。
　　馬里蘭州Bethesda市國立老年研究所Buckholtz說，人們血管的健康可能是另一個因素。“血管病與癡呆之間會有一種聯(lián)系。心血管病或腦血管病在斑塊和纏結(jié)形成期間可以互相影響，當(dāng)然在導(dǎo)致癡呆方面也是互相影響的。”此外，氧化損害(從氧對細(xì)胞的處理)和炎癥都是潛在的因素，因此，抗氧化劑維生素和抗炎藥，會幫助某些人避免患癡呆。 

 

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