本文關鍵詞：256層螺旋CT對左心房肺靜脈解剖及成像質量輻射劑量的評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

網(wǎng)友wz_198620近日為您收集整理了關于256層螺旋CT對左心房肺靜脈解剖及成像質量輻射劑量的評價的文檔，希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹：0.9mm;層間隔,0.6mm。應用自動團注跟蹤技術觸發(fā)掃描。原始螺旋CT資料在75%R.R間期重建,傳至IntelliSpacePoaal工作站進行后處理。左心房、肺靜脈形態(tài)用三維容積再現(xiàn)技術來評價,當鑒別肺靜脈共干有困難時,參考仿真內鏡成像觀察是否有肺靜脈共同開口;在多平面重建圖像上測量肺靜脈開口直徑、投射角。在曲面重建圖像(CPR)上測量第一分支到肺靜脈口的距離。應用SPSSl7.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。結果(1)共計26個(25.5%)病人存在左心房囊樣結構。憩室的發(fā)生率,長度、寬度分別為20.5%、7.1mm、7.0mnl,副心耳的發(fā)生率、長度、寬度分別為6.9%、6.9mm、5.3mm。憩室、副心耳最常發(fā)現(xiàn)的位置是左心房右前壁。(2)共計74個(72.5%)病人有傳統(tǒng)的四個肺靜脈。在左心房右側,共計24個(22.5%)病人有1個副肺靜脈:其中包括194-右中葉副肺靜脈,4個右下葉上段副肺靜脈,1個上肺靜脈;共計5個(0.05%)病人發(fā)現(xiàn)兩個副肺靜脈;1個(0.01%)病人萬方數(shù)據(jù)山東大學博上學位論文發(fā)現(xiàn)肺靜脈共干。在左心房左側,28個(27.5%)病人發(fā)現(xiàn)肺靜脈共干,沒有發(fā)現(xiàn)1例副肺靜脈。1O個(9.8%)病人發(fā)現(xiàn)雙側肺靜脈變異。(3)上肺靜脈口部直徑大于相應的下肺靜脈,右側肺靜脈VI部直徑大于相應的左側肺靜脈,肺靜脈共干的口部最大,右中葉副肺靜脈口部直徑較小。右側上肺靜脈、下肺靜脈、中葉副肺靜脈口部更接近于圓形,左肺靜脈共干口部更接近于卵圓形。(4)對每一個肺靜脈來說,肺靜脈投射角變動范圍很大。(5)肺靜脈第一分支至肺靜脈口的距離有很大的變異,左上肺靜脈干更長,右下肺靜脈干更短,右下肺靜脈有更多的早期分支。結論256層CT可以準確的描述左心房肺靜脈解剖,為臨床治療方案制定提供影像依據(jù),便于電生理學家選擇合適尺寸的標測導管、選擇合適的消融能量,避免術后并發(fā)癥發(fā)生,減少消融手術時間。關鍵詞體層攝影術,X線計算機;左心房;肺靜脈;導管內消融萬方數(shù)據(jù)山東大學博上學位論文第二部分低劑量256層CT前瞻門控及回顧門控左心房肺靜脈成像質量及輻射劑量比較中文摘要目的導管內消融術是治療陣發(fā)性、持續(xù)性房顫的一種安全、有效的治療手段。消融策略的選擇取決于左心房肺靜脈交界區(qū)解剖及消融位點的合理選擇。消融術前詳細的了解左心房、肺靜脈解剖是必須的,可以增加消融治療時的安全性、有效性。多層CT在房顫導管內消融治療中起著非常重要的作用,然而CT大量應用也帶來了一定的問題,病人接受輻射劑量相應增加。本研究的目的是比較低劑量256層CT前瞻性門控、回顧性門控左心房肺靜脈成像的圖像質量和輻射劑量,并評價低劑量256層CT前瞻性門控左心房肺靜脈成像的可行性。材料和方法2014年1月至2014年12月因可疑冠心病進行256層CT心臟檢查的病人48侈m]納入研究,所有病人均行100kV前瞻性門控冠狀動脈成像。對每一個前瞻性門控掃描病人,在回顧性門控掃描數(shù)據(jù)庫中發(fā)現(xiàn)配對的病人組,配對標準:性別一致,年齡相差不到兩歲,BMI變化在5%范圍之內,心率變化在2%范圍之內,心率變異在3%范圍之內。然后在匹配的病人組中隨機選擇病人來匹配前瞻性門控組。評價兩組病人圖像質量,并記錄CT值、噪聲、對比信噪比,記錄容積CT劑量指數(shù)、劑量長度乘積,計算有效輻射劑量,并比較兩組病人圖像質量和有效輻射劑量。統(tǒng)計學分析應用SPSSl7,0統(tǒng)計軟件。結果前瞻性門控組,影像質量為優(yōu)秀的共計41例(85.4%),影像質量為良好的共計7侈|J(14.6%)�；仡櫺蚤T控組,影像質量為優(yōu)秀的共計46例(95.8%),影像質量為良好的共計2例(4.2%)。兩組病例主觀影像質量沒有統(tǒng)計學差另lJ(p=0.161)。前瞻性門控組,左心房平均CT值、噪聲、對比信噪比分別為5l1.1±84.0HU、50.0±9.7HU、13.6±6.0�；仡櫺蚤T控組,左心房平均CT值、噪聲、對比信噪比分別為486.8±115.8HU、47.5±6.0HU、12.6±2.6。兩組病例左心房、主肺靜脈的平均CT值、噪聲、對比信噪比沒有明顯差別(P>o.05)。前瞻性門控組容積CT劑量指數(shù)、劑量長度乘積、有效輻射劑量分別為37.7±3.8mGy、233.6±19.3萬方數(shù)據(jù)山東大學博上學位論文mGycm、3_3±0.3mSv,回顧性門控組容積CT齊tJ量指數(shù)、劑量長度乘積、有效輻射劑量分別為42.O±5.3mGy、545.8±58.0mGycm、7.6+0.8mSv。這三個指標在兩組之間均有明顯的差別(P<0.05)。前瞻性門控組有效輻射劑量較回顧性門控組縮減56.6%。結論較回顧性門控,低劑量前瞻性門控256層CT成像左心房和肺靜脈是可行的,可在保證圖像質量的同時明顯減少輻射劑量。關鍵詞體層攝影術,X線計算機;輻射劑量;左心房;肺靜脈4萬方數(shù)據(jù)

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