本文關鍵詞：模式識別受體介導的小鼠睪丸和附睪的天然抗病毒反應，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《大連醫(yī)科大學》 2015年

TACE聯(lián)合抗病毒治療乙肝相關性肝癌的療效觀察

劉紅玲  

【摘要】：目的:觀察經導管肝動脈化療栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)聯(lián)合抗病毒治療乙肝相關性肝癌的臨床效果,明確TACE聯(lián)合抗病毒治療是否可以改善乙肝相關性肝癌患者的生存狀況,為進一步完善臨床治療方案提供循證醫(yī)學的依據(jù)。方法:收集2011年1月~2013年12月大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院確診為乙肝相關性肝癌且行TACE術患者共131例,根據(jù)研究目的,經過篩選后最終的79例患者分為2組:治療組(TACE聯(lián)合抗病毒組),共38例;對照組(TACE組),共41例。術后每3個月隨訪一次。比較乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)再激活發(fā)生率、乙肝病毒DNA定量(HBV DNA)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等有無差異。結果:1.在TACE聯(lián)合抗病毒組中,最終有30例患者完成12個月的隨訪。對照組中,最終有33例患者完成12個月的隨訪。2.治療前,兩組患者在年齡、性別、ALT、AST、總膽紅素(TB)、凝血酶原時間(PT)、HBV DNA水平等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.治療后的3個月、6個月,患者的ALT、AST、AFP變化不明顯,統(tǒng)計學結果P0.05,差異無統(tǒng)計學意義,但是在12個月時,患者的ALT、AST、AFP統(tǒng)計學結果P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。4.在隨訪的12個月中,對照組有9例發(fā)生乙肝病毒激活,治療組有2例發(fā)生乙肝病毒激活,患者的HBV激活率在兩組間有統(tǒng)計學意義(P0.05)。與對照組相比,治療組血清HBV DNA水平在3個月時無明顯下降趨勢,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但是在6個月和12個月時有明顯下降趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.HBV-DNA轉陰率在3個月、6個月、12個月治療組分別為16.70%、40.00%、43.30%,對照組分別為3.03%、12.10%、12.10%,治療后的3個月,患者的HBV-DNA轉陰率統(tǒng)計分析后結果P=0.0660.05,差異無統(tǒng)計學意義,但是在6個月、12個月時,患者的HBV-DNA轉陰率統(tǒng)計學結果P0.05,有統(tǒng)計學意義。結論:TACE可以導致HBV的激活,核苷類藥物可以抑制HBV復制。TACE聯(lián)合抗病毒在乙肝相關性肝癌患者的治療過程中,可以提高臨床治療效果,改善患者的肝功能。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R512.62;R735.7
【目錄】：

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