發(fā)布時間：2024-05-22 04:01

　　目的:以針灸治療常見病種-膝骨性關節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)為疾病載體,以針刺高敏化態(tài)穴/點、針刺非/低敏化態(tài)穴/點以及無針刺治療為不同的干預措施,探討敏化態(tài)穴/點針刺是否能提高臨床效應及分析穴位敏化程度改變與疾病轉歸的相關性。方法:采用隨機對照試驗,將納入的201例KOA受試者,運用中央隨機方法,按照1:1:1的比例隨機分到高敏化態(tài)組(A組,即針刺5個高敏化態(tài)穴/點)、非/低敏化態(tài)組(B組,即針刺5個低敏化態(tài)穴/點)或者等待治療組(C組,即研究結束后進行常規(guī)針刺)。研究周期共17周,其中,基線期1周,治療期4周,隨訪期12周。主要評價指標為入組基線期與試驗結束時西安大略麥克馬斯特大學骨關節(jié)炎指數(shù)可視化量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index,WOMAC)評分變化值,次要指標為入組基線期與試驗結束時生活質量評價量表(Short Form Health Survey-12,SF-12)評分、膝關節(jié)活動度及合并其他治療情況。此外,觀察敏化態(tài)穴/點分布情況及針刺穴/點疼痛閾值...

【文章頁數(shù)】：146 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖3.1電子VonFrey檢測儀及操作示意圖

圖3.1電子VonFrey檢測儀及操作示意圖3.4敏化探測人員敏化探測由具有中醫(yī)學知識背景的研究生參與。試驗正式開始前先對敏化探測人員進行敏化探測相關培訓，使其能夠精確定位需要探測的穴位（或痛敏點），明確膝關節(jié)局部痛敏點探查區(qū)域，掌握區(qū)域內痛敏點的確定方法，并熟練電子....

圖3.2膝關節(jié)區(qū)域分區(qū)示意圖

圖3.2膝關節(jié)區(qū)域分區(qū)示意圖3.6.2痛敏點觸診方法患者先仰臥位后俯臥位，雙下肢伸直，醫(yī)生站在床的右側。醫(yī)生先以右手拇指指腹在膻中穴進行試壓，使患者體會一下按壓力度及痛感，然后在患膝的某一點及其上下左右試壓，當不同點出現(xiàn)痛感差異時，此力量就是該患者在觸診過程中的指力標準。檢....

圖3.3探測標記示意圖

圖3.3探測標記示意圖于標記的經穴外的針刺點，需以軟尺測量針刺點到最近經穴的直線mm，并運用量角器測量針刺點離最近經穴的角度。測量以針刺點最線與最近經穴3點鐘方向水平射線的夾角，針刺點在水平線上方為為負角、在射線正方向上為0度，在射線負方向上為180度，記錄到....

圖3.4經穴外的針刺點標記

圖3.3探測標記示意圖于標記的經穴外的針刺點，需以軟尺測量針刺點到最近經穴的直線距mm，并運用量角器測量針刺點離最近經穴的角度。測量以針刺點最近線與最近經穴3點鐘方向水平射線的夾角，針刺點在水平線上方為正為負角、在射線正方向上為0度，在射線負方向上為180度，記....

本文編號：3980366