發(fā)布時間：2020-11-16 04:08

　　 研究背景:嬰幼兒血管瘤為現(xiàn)如今新生兒較為常見的良性脈管腫瘤,其發(fā)病率約為30%-5%。大多數(shù)瘤體病灶范圍局限,可自行消退。但少數(shù)部分瘤體較大,且生長迅速,可發(fā)生破潰感染等并發(fā)癥,某些部位瘤體亦可侵及周圍重要器官造成嚴重后果,并在瘤體消退后局部遺留殘跡。故而某些嬰幼兒血管瘤需早期采取措施加以干預。研究目的:現(xiàn)如今嬰幼兒血管瘤治療手段呈多樣化,藥物治療為運用范圍最為廣泛的治療方法。藥物治療方案種類較多,本研究旨在綜合評估口服普萘洛爾聯(lián)合硬化劑注射治療嬰幼兒血管瘤的療效,以期對臨床治療方案選擇有所幫助。研究方法:回顧性的收集從2016年3月至2017年9月,于山東大學附屬省立醫(yī)院整形美容外科就診的嬰幼兒血管瘤患兒共191例。根據(jù)其接受的治療方案不同,將患兒分組,分別為口服普萘洛爾組(A組,80例),硬化劑注射組(B組,25例)和聯(lián)合治療組(C組,86例)。其中A組采用口服小劑量普萘洛爾(1mg/kg·d-2mg/kg·d)的治療方案,B組采用瘤體病灶局部注射硬化劑(曲安奈德+聚桂醇)的治療方案,而C在口服小劑量普萘洛爾治療的基礎上,結合硬化劑注射的治療方案。觀察其各組的療效及不良反應。所得的所有數(shù)據(jù)均用spss21.0軟件統(tǒng)計,并對結果進行討論。研究結果:A組治愈率為60.0%,顯著有效率為81.3%,有效率為95.0%。B組治愈率28.0%,顯著有效率48.0%,有效率64.0%。C組治愈率77.9%,顯著有效率93.0%,有效率 98.8%。對A、B、C三組進行數(shù)據(jù)分析,進行兩兩卡方檢驗并調整檢驗水平,其中A組與B組有效率具有統(tǒng)計學差異(P0.017),C組與B組有效率具有統(tǒng)計學差異(p0.017)。單獨對于A組與C組進行統(tǒng)計學分析,得出A組與C組有效率無統(tǒng)計學差異(p0.05),A組與C組治愈率有統(tǒng)計學差異(p0.05)。納入研究患兒未訴嚴重不良反應。研究結論:口服普萘洛爾聯(lián)合硬化注射綜合治療嬰幼兒血管瘤療效顯著,優(yōu)于單獨口服普萘洛爾或硬化注射的治療方案,且不良反應少,可作為一種成熟的治療方案應用于嬰幼兒血管瘤的治療。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R732.2
【部分圖文】：

刖ｇ??嬰幼兒血管瘤（Ｉｎｆａｎｔｉｌｅ?ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，?１Ｈ），又名血管瘤，是現(xiàn)如今最為常見??的新生兒良性脈管腫瘤（圖１￣４）。嬰幼兒血管瘤發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率??達３％－５％，且白種人、女性患兒、早產(chǎn)兒以及多胎妊娠嬰兒均為誘發(fā)嬰幼兒血??管瘤的危險因素。關于脈管病變的傳統(tǒng)分類方法不甚明確，常根據(jù)其臨床癥??狀表現(xiàn)命名為“草莓狀血管瘤”、“葡萄酒樣斑”、“海綿狀血管瘤”以及“蔓??狀血管瘤”等Ｍ。２０１４年國際脈管異常研宄協(xié)會（ＩＳＳＶＡ）明確了對于脈管畸??形各種疾病的定義，建立了一套被學術界廣泛認可的脈管畸形的分類體系，該分??類體系基于其細胞特征及自然病史分類。ＩＳＳＶＡ的新分類方法將血管腫瘤定義??為一類以血管內皮細胞的異常增殖為特征的疾病，區(qū)別于以血管形態(tài)發(fā)生的結構??異常為特征的血管畸形。對于血管腫瘤進行進一步分類，其中嬰幼兒血管瘤是最??常見的血管腫瘤，其臨床表現(xiàn)為患兒出生時病灶尚未出現(xiàn)，在出生后約１￣４周內??迅速發(fā)病產(chǎn)生病灶。另一類與嬰幼兒血管瘤的臨床癥狀相似，但病史為出生時即??已產(chǎn)生病灶的血管腫瘤稱為先天性血管瘤（ＣＨ）
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本文編號：2885600