發(fā)布時間：2020-11-19 06:14

　　 目的觀察上氣道咳嗽綜合征(風痰郁熱證)患兒治療前后咳嗽VAS評分、中醫(yī)癥候積分、肝腎功能等指標,及治療結束4周后的復發(fā)情況,評價通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征(風痰郁熱證)的臨床療效及臨床應用的安全性,為臨床推廣使用通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征提供可靠依據(jù)。方法將湖北省中醫(yī)院(花園山、光谷院區(qū)及鳳凰門診)兒科及耳鼻咽喉科門診診斷為上氣道咳嗽綜合征(風痰郁熱證)的患兒,選取60例,隨機分為對照組和治療組,各30例,治療組予以通鼻止咳方散裝中藥配方顆�？诜�,對照組針對病因予以生理性海水、鼻用糖皮質激素、抗組胺藥物、鼻黏膜減充血劑等對癥治療,1周為1療程,連續(xù)治療2療程后評價療效及安全性。結果(1)對照組臨床控制4例,顯效10例,好轉12例,無效4例,有效率為86.67%;治療組臨床控制6例,顯效14例,好轉8例,無效2例,有效率為93.33%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義,治療組治療兒童上氣道咳嗽綜合征(風痰郁熱證)療效優(yōu)于對照組;(2)對照組治療前后比較,治療后咳嗽、咯痰、清嗓、咽干、鼻塞、流涕、鼻癢、口干、咽紅、咽后壁分泌物癥候積分較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義,對照組治療可明顯改善患兒咳嗽、咯痰等癥候;咽后壁濾泡癥候積分治療后較治療前稍增高,差異無統(tǒng)計學意義,對照組治療對上氣道咳嗽綜合征患兒咽后壁濾泡無明顯改善;(3)治療組治療前后比較,治療后咳嗽、咯痰、清嗓、咽干、鼻塞、流涕、鼻癢、口干、咽紅、咽后壁分泌物、咽后壁濾泡癥候積分較治療前降低,其中,咽后壁濾泡項治療前后比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義,說明治療組不能有效減少患兒咽后壁濾泡,余項P均小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明治療組治療可明顯改善上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽、咯痰、清嗓、鼻塞、流涕等癥候及咽紅、咽后壁分泌物等咽部體征;(4)治療后兩組中醫(yī)癥候積分比較,治療組咳嗽、咯痰、清嗓、咽干、鼻塞、流涕、鼻癢、口干、咽紅、咽后壁分泌物、咽后壁濾泡癥候積分均較對照組治療低,除咽后壁濾泡項積分外,其他項兩組比較,P均小于0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明治療組較對照組,更能有效改善上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽、咯痰、清嗓、鼻塞、流涕等癥候及咽紅、咽后壁分泌物等咽部體征;(5)對照組及治療組,咳嗽VAS評分治療后均較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義,對照組及治療組均可改善上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽癥狀;(6)治療后,治療組咳嗽VAS評分較對照組低,差異有統(tǒng)計學意義,治療組治療上氣道咳嗽綜合征患兒咳嗽癥狀,療效較對照組治療更顯著;(7)治療結束4周后隨訪,治療組只有3例復發(fā),對照組有10例復發(fā),治療組復發(fā)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義,治療組較對照組可有效降低本病的復發(fā)率。結論通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征(風痰郁熱證)臨床療效確切,且安全可靠,復發(fā)率低,值得推廣應用及進一步研究。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
摘要
Abstract
縮略詞表
前言
臨床研究及方法
    1 研究對象
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標準
            1.2.1 西醫(yī)診斷標準
            1.2.2 中醫(yī)診斷標準
        1.3 病例納入標準
        1.4 病例排除標準
        1.5 病例剔除標準
        1.6 提前終止試驗條件
        1.7 脫失病例的處理
    2 研究方法
        2.1 治療方法
            2.1.1 治療方案
            2.1.2 治療療程
        2.2 觀察指標
            2.2.1 觀察方法
            2.2.2 一般指標
            2.2.3 診斷指標
            2.2.4 安全性指標
            2.2.5 療效指標
        2.3 療效評價
            2.3.1 疾病療效評價
            2.3.2 中醫(yī)癥候評分
            2.3.3 咳嗽VAS評分
    3 統(tǒng)計處理分析
        3.1 一般資料分析
            3.1.1 兩組患兒年齡比較
            3.1.2 兩組患兒性別比較
            3.1.3 兩組患兒病因分析
            3.1.4 兩組患兒吸入性變應原篩查情況
            3.1.5 治療前兩組患兒中醫(yī)癥候積分比較
            3.1.6 治療前兩組患兒咳嗽VAS評分比較
        3.2 疾病療效分析
            3.2.1 兩組患兒疾病療效比較
            3.2.2 兩組患兒治療后組內(nèi)及組間咳嗽VAS評分比較
            3.2.3 中醫(yī)癥候積分分析
                3.2.3.1 對照組治療前后中醫(yī)癥候積分比較
                3.2.3.2 治療組治療前后中醫(yī)癥候積分比較
                3.2.3.3 治療后兩組中醫(yī)癥候積分比較
        3.3 復發(fā)情況分析
        3.4 安全性分析
            3.4.1 不良反應
            3.4.2 安全性指標
討論
    1.1 西醫(yī)病因分析
    1.2 西醫(yī)治療分析
    1.3 向希雄教授治療兒童上氣道咳嗽綜合征的臨證經(jīng)驗
        1.3.1 病因病機
        1.3.2 病位
        1.3.3 辨證論治
    1.4 通鼻止咳方藥物組成及組方分析
        1.4.1 藥物組成及方解
        1.4.2 藥物分析
        1.4.3 藥物加減
    1.5 臨床觀察結論
結語
參考文獻
附錄
    附錄1：文獻綜述
        參考文獻
    附錄2：研究生在讀期間發(fā)表論文情況
致謝

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 譚輝;;中藥枳殼的化學成分及藥理作用探析[J];中國醫(yī)藥指南;2017年27期

2 王甜甜;曹赟;蔣運斌;楊潔;蘭楊;馬逾英;;中藥辛夷研究進展[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2017年18期

3 彭真;向希雄;;向希雄教授運用通鼻止咳方治療兒童上氣道咳嗽綜合征的臨證經(jīng)驗[J];中醫(yī)兒科雜志;2017年05期

4 江永忠;朱鎮(zhèn)華;;參苓灌洗液鼻腔沖洗治療兒童鼻后滴漏綜合征的療效觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2017年17期

5 李亞清;高雪;陳生;賈丹;喻群;閻闖;;鼻肺咳方治療上氣道咳嗽綜合征的臨床觀察[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2017年15期

6 莊延雙;胡靜;蔡皓;秦昆明;楊冰;劉曉;蔡寶昌;;蒼耳子化學成分及藥理作用研究進展[J];南京中醫(yī)藥大學學報;2017年04期

7 陳生;高雪;王亞瓊;閻闖;王悠悠;李亞清;賈丹;;上氣道咳嗽綜合征的中醫(yī)病因病機與治則探討[J];中國老年保健醫(yī)學;2017年03期

8 劉珮;王輝;王靜;萇沛森;趙振彪;劉歌;;川芎功用古今考究[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2017年10期

9 包大鵬;何鑫;龐秀明;韓鵬;;電針配合鼻腔沖洗治療上氣道咳嗽綜合征療效觀察[J];上海針灸雜志;2017年05期

10 潘文君;屠彥紅;宋若會;;新安鼻淵方治療兒童鼻后滴漏綜合征的臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2017年04期

相關碩士學位論文 前1條

1 楊世英;中醫(yī)病因風邪與過敏原的相關性研究[D];浙江中醫(yī)藥大學;2010年

本文編號：2889812