發(fā)布時間：2020-12-06 23:54

　　目的:分析新生兒先天性高胰島素血癥(congenital hyperinsulinism,CHI)患兒的臨床特點,探討其早期診斷、治療方法,指導CHI的臨床管理。方法:回顧性分析1例新生兒CHI患兒的病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診療經(jīng)過,并進行相關(guān)文獻復習。結(jié)果:患兒為新生兒期起病。生后3小時發(fā)現(xiàn)血糖低。給予腸內(nèi)喂養(yǎng),持續(xù)靜脈補充葡萄糖,糖速>10mg/(kg·min),氫化可的松琥珀酸鈉提高血糖,末梢血糖維持欠佳。臨床表現(xiàn)除反應低下外,無易激惹、嗜睡、肢體抖動、抽搐、多汗、蒼白等。實驗室檢查血胰島素(serum insulin,INS)/血葡萄糖(blood glucose,GLU)>0.3,診斷新生兒高胰島素血癥(hyperinsulinism,HI)。口服二氮嗪治療,氫氯噻嗪預防二氮嗪副作用,血糖逐漸恢復正常。出院后規(guī)律口服二氮嗪,未再發(fā)生低血糖�；�因分析結(jié)果為ABCC8基因突變,符合CHI已知突變,診斷明確。結(jié)論:新生兒CHI臨床表現(xiàn)不典型,不易識別,生后常規(guī)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)低血糖;持續(xù)靜脈補液糖速在10mg/(kg·min)以上,低血糖仍不能有效糾正,應高度懷疑此病;... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

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病例分析
討論
結(jié)論
參考文獻
綜述 新生兒先天性高胰島素血癥病因及診療進展
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【參考文獻】：
期刊論文
[1]葡萄糖激酶型先天性高胰島素血癥遺傳發(fā)病機制及診療進展[J]. 張微,桑艷梅.  中國實用兒科雜志. 2018(06)
[2]新生兒高胰島素血癥性低血糖癥研究進展[J]. 閆果林,封志純.  中國新生兒科雜志. 2015(02)
[3]Congenital hyperinsulinism:Role of fluorine-18L-3, 4 hydroxyphenylalanine positron emission tomography scanning[J]. Jaya Sujatha Gopal-Kothapani,Khalid Hussain.  World Journal of Radiology. 2014(06)
[4]先天性高胰島素血癥研究進展[J]. 薛瑜,王麗媛,熊英,屈藝,母得志.  實用兒科臨床雜志. 2008(20)



本文編號：2902224