發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 20:51

　　 目的建立正常中晚孕胎兒二尖瓣和三尖瓣舒張期血流寬度的Z-評(píng)分模型,比較正常胎兒與冠狀靜脈竇(CS)擴(kuò)張?zhí)�兒的Z-評(píng)分及其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。本研究旨在評(píng)估擴(kuò)張的CS是否影響胎兒心臟結(jié)構(gòu)或血流動(dòng)力學(xué)。方法正常中晚孕期胎兒129例及因永存左位上腔靜脈(PLSVC)引起的CS擴(kuò)張的胎兒15例納入本研究。獲得非心臟生物學(xué)參數(shù),包括孕齡(GA)、雙頂徑(BPD)、股骨長(zhǎng)(FL)和心臟面積(HA),血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)包括二尖瓣和三尖瓣的舒張期血流寬度(MV-CDFI-Width,TV-CDFI-Width)、舒張?jiān)缙诤屯砥谘�流速度峰�?MVE、MVA、TVE、TVA)、血流速度積分(MV-VTI、TV-VTI)。通過(guò)建立正常組胎兒的Z-評(píng)分模型,代入CS擴(kuò)張組胎兒的相關(guān)數(shù)據(jù)得出Z-評(píng)分值,采用非配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較兩組的Z-評(píng)分及其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的差異。結(jié)果線(xiàn)性回歸分析最佳地描述了 MV-CDFI-Width和TV-CDFI-Width對(duì)非心臟生物學(xué)參數(shù)的Z-評(píng)分模型。MV-CDFI-Width對(duì)非心臟生物學(xué)參數(shù)的回歸方程分別為(0.066+0.025×GA)、(0.169+0.084×BPD)、(0.213+0.106×FL)和(0.533+0.028×HA)。TV-CDFI-Width對(duì)非心臟生物學(xué)參數(shù)的回歸方程分別為(0.046+0.03×GA)、(0.162+0.101×BPD)、(0.214+0.128×FL)和(0.609+0.033×HA)。根據(jù)回歸方程(-0.006+0.02×FL)的值估計(jì)MV-CDFI-Width對(duì)于FL的SD。其他SD均為常數(shù),計(jì)算為原殘差的標(biāo)準(zhǔn)偏差。經(jīng)非配對(duì)樣本t檢驗(yàn),Z-評(píng)分和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)在正常組和CS擴(kuò)張組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論本研究表明擴(kuò)張的CS不影響胎兒二尖瓣或三尖瓣的血流動(dòng)力學(xué)或心臟結(jié)構(gòu),故PLSVC胎兒左心發(fā)育不良或主動(dòng)脈縮窄的原因可能與擴(kuò)張的CS無(wú)關(guān)。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R445.1;R714.5
【部分圖文】：

?正文資料和方法??圖２．１在四腔心切面測(cè)量二尖瓣口和三尖瓣口的舒張期血流寬度??（ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ，?ＴＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ）??圖２．２用Ｍ型超聲心動(dòng)圖測(cè)量冠狀靜脈竇內(nèi)徑??５??

圖２．１在四腔心切面測(cè)量二尖瓣口和三尖瓣口的舒張期血流寬度??（ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ，?ＴＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ）??圖２．２用Ｍ型超聲心動(dòng)圖測(cè)量冠狀靜脈竇內(nèi)徑??５??

ＦＬ（ｅｍ）?ｔｃｉｎ圖３．１?分別根據(jù)自變量ＧＡ、ＢＰＤ、ＦＬ和ＨＡ繪制ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ的散點(diǎn)圖，并??添加了回歸方程曲線(xiàn)和９５％的參考線(xiàn)。ＭＶ－ＣＤＦＩ－Ｗｉｄｔｈ分別隨著自變量ＧＡ、ＢＰＤ、??ＦＬ和ＨＡ的增大而增大，并呈線(xiàn)性相關(guān)。??
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本文編號(hào)：2891983