發(fā)布時間：2025-03-19 22:40

　　脊髓型頸椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy, CSM)是以頸椎退行性變或椎間盤突出導(dǎo)致脊髓受壓或者脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，高發(fā)于40歲以上的人群，是頸椎病中危害最為嚴(yán)重的一型。目前對于脊髓型頸椎病的常規(guī)影像學(xué)診斷主要為頸椎磁共振成像，可以清晰地顯示被壓迫頸椎病變部位與周圍鄰近的組織關(guān)系及信號改變。但是常規(guī)MRI檢查在CSM早起診斷中敏感度比較低，并且低估損傷程度，無法從微觀角度去評估脊髓功能狀態(tài)的改變。目前，臨床缺少一種基于脊髓本身改變的客觀的影像學(xué)檢查手段。 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）目前是國內(nèi)外公認(rèn)的診斷CSM的最佳手段，T2WI脊髓高信號更是MRI診斷脊髓變性的重要手段，而對于早期CSM的患者，T2WI常無異常表現(xiàn)，無法對早期CSM脊髓的損傷及病變做出相應(yīng)的判斷。磁共振擴(kuò)散張量成像（Diffusion Tensor Imaging, DTI）通過水分子在脊髓中各個方向的彌散運(yùn)動，利用其擴(kuò)散敏感梯度對水分子在脊髓中擴(kuò)散進(jìn)行量化，能夠?qū)⒓顾璧奈⒂^的變化、病理生理改變充分體現(xiàn)。能否將其作為一...

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1同一患者，箭頭處T2WI出現(xiàn)高信號并且明顯顯示脊髓受壓，DTI圖像也相應(yīng)地在箭頭處的病變區(qū)域呈現(xiàn)不均勻的淺綠色和淡黃色；而正常脊髓呈現(xiàn)不均勻的藍(lán)色或深藍(lán)色

第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文表214例T2WI高信號陽性的患者的ADC值與FA值在正常處與病變處的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果NMean±StdP病變處ADC值141096.57±72.24正常處ADC值14969.46±36.22<0.001病變處FA值14492....

圖2同一患者，T2WI出現(xiàn)高信號陰性但有明顯的臨床癥狀，DTI圖像在箭頭處的病變區(qū)域呈現(xiàn)不均勻的淺綠色和淡黃色，這說明此處的頸髓已經(jīng)有了一定的改變

第四軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文表413例T2WI高信號陰性的患者的ADC值與FA值在正常處與病變處的統(tǒng)計學(xué)結(jié)果NMean±StdP病變處ADC值131081.58±96.63正常處ADC值13969.87±41.17<0.01病變處FA值13508.....

圖3ADC升高的差值與ODI評分的對比

圖4ADC升高的差值與JOA評分的對比

本文編號：4036962