羥乙基淀粉預防內(nèi)毒素感染大鼠急性肺損傷的實驗研究

發(fā)布時間：2020-10-26 19:31

　　目的探討不同劑量6%中分子羥乙基淀粉(HES200/0.5)對內(nèi)毒素感染大鼠急性肺損傷(ALI)的保護作用及其機制,探索預防ALI的最佳HES劑量,為臨床應用HES預防ALI提供理論依據(jù)。方法健康雄性SD清潔級大鼠50只,隨機分成五組(每組10只),3%戊巴比妥鈉(30mg?kg-1)腹腔注射麻醉。采用內(nèi)毒素感染型大鼠ALI模型:A1-A3及B組均右側(cè)股靜脈注射內(nèi)毒素(LPS 5mg?kg-1);致傷1min后以0.2ml·min-1的速度分別從右側(cè)頸內(nèi)靜脈持續(xù)輸注6%HES 3.75 ml?kg-1、7.5 ml?kg-1、15 ml?kg-1及0.9%生理鹽水( 0.9% NS)7.5ml?kg-1; C組用等量0.9% NS作空白對照。觀察4h記錄死亡率;致傷4h后從腹主動脈采血行血氣分析;放血活殺處死大鼠取肺組織,計算肺含水率(LWR);采用比色法測定肺丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及支氣管肺泡灌洗液(BALF)內(nèi)總蛋白量(TPC);記數(shù)各組BALF中白細胞(WBC)的數(shù)量及多形核中性粒細胞(PMN)的百分比;并綜合大體標本、光鏡和電鏡觀察肺病理變化。結(jié)果A1和A3組的死亡率明顯高于其它三組。A1-A3及C組Pa02,BE值明顯高于B組(P 0.01); A3組PaCO2低于A2、B組及C組。LWR、MDA、NO、WBC及PMN分類A1-A3和C組均低于B組;A1-A3和C組SOD活性均高于B組;A2組與C組差異不明顯。BALF中TPC除A2組與C組無統(tǒng)計學差異(P0.05),其他各組與C組相比明顯增加(P 0.01)。A1-A3組病理學損傷不如B組明顯,尤其是A2組損傷程度最輕,C組無明顯損傷表現(xiàn)。結(jié)論6% HES對內(nèi)毒素誘導的ALI有明顯的保護作用。不同劑量6% HES通過一定程度的血液稀釋、降低血液粘滯性,防止微血栓,避免缺血再灌注損傷(I/R);抑制核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)的活性和內(nèi)皮細胞活化,降低可溶性粘附分子的表達,阻斷白細胞的粘附及遷移;防止和堵塞毛細血管漏效應,從而減輕炎癥損傷。但HES7.5ml?kg-1的效應最佳。
【學位單位】：寧夏醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2005
【中圖分類】：R614;R563.8
【部分圖文】：

肺組織,粉紅色,形態(tài),肺萎陷

1-A11-A2圖 1-C 正常組肺大體標本：肺組織形態(tài)大小正常，呈粉紅色，無充血、出血、腫脹。圖 1-B LPS 致傷組肺大體標本：肺表面濕潤，肺組織彌漫性充血腫脹，體積明顯增大，呈暗紅色，約半數(shù)可見散在出血點、出血斑及斑片狀略凹陷的肺萎陷區(qū)。

肺組織,體積,肺萎陷,出血斑

肺組織,粉紅色,部分圖,肺萎陷

1-A2圖 1-C 正常組肺大體標本：肺組織形態(tài)大小正常，呈粉紅色，無充血、出血、腫脹。圖 1-B LPS 致傷組肺大體標本：肺表面濕潤，肺組織彌漫性充血腫脹，體積明顯增大，呈暗紅色，約半數(shù)可見散在出血點、出血斑及斑片狀略凹陷的肺萎陷區(qū)。
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文前10條

1 官健,呂琦,金大地,金麗娟;創(chuàng)傷后肺內(nèi)炎性細胞凋亡與繼發(fā)性壞死的觀察及意義[J];第一軍醫(yī)大學學報;2001年S1期

2 馮英凱,楊慶華;效應細胞與內(nèi)毒素肺損傷[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2004年02期

3 馮英凱,楊慶華,徐劍鋮,錢桂生;炎癥介質(zhì)與內(nèi)毒素肺損傷[J];國外醫(yī)學(呼吸系統(tǒng)分冊);2004年05期

4 袁世熒,姚尚龍,夏磊銘,衛(wèi)富強;羥乙基淀粉溶液對手術(shù)病人血漿細胞因子的影響[J];臨床麻醉學雜志;2002年08期

5 吳畏,楊天德,陶軍;異氟醚麻醉對內(nèi)毒素誘導的大鼠急性肺損傷的預處理效應[J];臨床麻醉學雜志;2002年10期

6 譚冠先,倪玉霞,林成新,譚憲湖,胡振快,李英英,江潮秀;6%羥乙基淀粉對失血性休克犬血液動力學的影響[J];臨床麻醉學雜志;2003年11期

7 蘇靜怡;細胞粘附的生理與病理生理[J];生理科學進展;1996年04期

8 高蓉,徐建國;失血性休克大鼠輸注6%羥乙基淀粉對網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能的影響[J];中華麻醉學雜志;2002年06期

9 王宏梗,張良成,林財珠,楊錫馨;高張鹽水/6%羥乙基淀粉對創(chuàng)傷失血性休克大鼠早期肺損傷和中性粒細胞CD11b表達的影響[J];中華麻醉學雜志;2002年08期

10 田玉科,吳震;6%羥乙基淀粉血液稀釋對大鼠全腦缺血/再灌注后ICAM-1表達的影響[J];中華麻醉學雜志;2002年12期

本文編號：2857429

資料下載