發(fā)布時間：2020-08-25 04:26

【摘要】：目的:評估急診信息系統(tǒng)中,檢驗(yàn)回報(bào)提醒功能在多發(fā)傷救治中的作用。方法:納入沈陽某三甲醫(yī)院急診科2018年4月至6月應(yīng)用檢驗(yàn)回報(bào)提醒功能收治的多發(fā)傷患者為實(shí)驗(yàn)組,2017年4月至6月收治的多發(fā)傷患者為對照組。比較兩組患者血液標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間、查看檢驗(yàn)報(bào)告次數(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果未回報(bào)率、患者滯留時間、急診搶救成功率、傷后8小時死亡率、傷后14天生存分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組納入203例,對照組178例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡49.20±16.02歲,男女比例1.47:1,AIS評分8.04±2.45分,ISS評分22.34±9.78分。交通事故傷83例,高處墜落傷49例,工程事故傷37例,刀刺傷19例,爆震傷7例,其他8例;對照組平均年齡47.18±14.70,男女比例1.31:1,AIS評分7.71±2.05分,ISS評分20.79±8.74分。交通事故傷77例,高處墜落傷40例,工程事故傷33例,刀刺傷11例,爆震傷11例,其他6例。兩組一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,數(shù)據(jù)具有同質(zhì)性。實(shí)驗(yàn)組生化血標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間[M(P25,P75)]73(59,92)分鐘,血常規(guī)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間[M(P25,P75)]65(49,80)分鐘,查看檢驗(yàn)報(bào)告次數(shù)2.71±0.73次,檢驗(yàn)報(bào)告未回報(bào)頻率72±5%,患者急診滯留時間111.79±24.73分鐘,ISS評分在15分以下的患者搶救成功率95.00%,傷后8小時死亡率4.26%,ISS評分在16分以上的患者搶救成功率93.86%,傷后8小時死亡率9.62%;對照組生化血標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間[M(P25,P75)]92(66.75,127)分鐘,血常規(guī)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間[M(P25,P75)]81.5(54.75,112.5)分鐘,查看檢驗(yàn)報(bào)告次數(shù)3.24±0.93次,檢驗(yàn)報(bào)告未回報(bào)率75±5%,患者急診滯留時間117.45±26.31分鐘,ISS評分在15分以下的患者搶救成功率97.05%,傷后8小時死亡率2.17%,ISS評分在16分以上的患者搶救成功率87.42%,傷后8小時死亡率17.42%。實(shí)驗(yàn)組較對照組血液周轉(zhuǎn)時間明顯縮短,查看檢驗(yàn)報(bào)告次數(shù)減少,檢驗(yàn)報(bào)告未回報(bào)率降低,患者急診滯留時間減少,ISS評分在16分以上的患者搶救成功率提高,傷后8小時死亡率降低,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組ISS評分在15分以下的患者搶救成功率為及傷后8小時死亡率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,生存分析中,兩者14天病死率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:在急診多發(fā)傷患者的救治中,信息化檢驗(yàn)結(jié)果提醒功能可以明顯提高工作效率,縮短患者滯留時間,提高嚴(yán)重多發(fā)傷患者搶救成功率,降低傷后8小時死亡率。對于提高創(chuàng)傷患者救治水平、提高急診醫(yī)療質(zhì)量起到一定的促進(jìn)作用,值得遠(yuǎn)期推廣和應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R641

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本文編號：2803269