發(fā)布時(shí)間：2024-06-30 06:18

　　目的探討中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(NLR)預(yù)測(cè)急性心肌梗死(AMI)患者新發(fā)心房顫動(dòng)(NOAF)的臨床意義。方法納入2017年1月至2019年1月于河南省人民醫(yī)院就診的458例AMI患者,按照是否發(fā)生NOAF分為NOAF組48例和竇性心律(SR)組410例。分析兩組患者的一般臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)、超聲心動(dòng)圖指標(biāo)、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果和治療藥物之間是否存在差異。采用logistic回歸方程分析AMI患者發(fā)生NOAF的相關(guān)因素,使用受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)NLR預(yù)測(cè)AMI患者發(fā)生NOAF的價(jià)值。結(jié)果與SR組相比,NOAF組的患者年齡更大,ST段抬高型心肌梗死和高血壓患者更多,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、NLR和左心房?jī)?nèi)徑較高,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和左心室射血分?jǐn)?shù)較低,右冠狀動(dòng)脈閉塞者較多(均為P<0.05);而在性別、吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)、急性心力衰竭、糖尿病、血脂異常、住院時(shí)間、其他冠狀動(dòng)脈閉塞和治療方法上比較,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P>0.05)。多元logistic回歸分析顯示,高血壓、中性粒細(xì)胞升高、淋巴細(xì)胞降低、NLR升高和左心室射血分?jǐn)?shù)降低是AMI患者發(fā)生NOAF的獨(dú)立危險(xiǎn)...

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圖1NLR預(yù)測(cè)AMI患者發(fā)生NOAF的ROC曲線

ROC曲線分析結(jié)果顯示,NLR預(yù)測(cè)AMI患者發(fā)生NOAF的曲線下面積為0.717(95%CI:0.673～0.758,P<0.001),靈敏度為68.8%,特異度為67.8%,最佳截?cái)帱c(diǎn)為0.366;陽性預(yù)測(cè)值為20.1%(95%CI:14.2%～26.9%),陰性預(yù)測(cè)值為94.....

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