發(fā)布時(shí)間：2020-12-15 03:18

　　研究背景術(shù)后譫妄（Postoperative delirium,POD）是一種急性精神錯(cuò)亂狀態(tài),由繼發(fā)于全身性系統(tǒng)紊亂的基礎(chǔ)神經(jīng)元活動(dòng)調(diào)節(jié)障礙引起,以意識(shí)波動(dòng)、注意力不集中、思維混亂以及意識(shí)水平改變?yōu)榈湫吞卣?是譫妄的一種亞型,是手術(shù)后常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,多見(jiàn)于術(shù)后1～3天。不管是內(nèi)科患者還是外科手術(shù)患者,譫妄都會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、病死率升高、住院費(fèi)用增加,甚至?xí)�影響遠(yuǎn)期認(rèn)知功能和生存狀態(tài),給患者和家庭帶來(lái)嚴(yán)重的影響和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管術(shù)后譫妄是一個(gè)非常普遍的問(wèn)題,但其發(fā)病機(jī)制至今仍不十分清楚。Inouye等指出,譫妄是一個(gè)多因素的綜合征,是在患者易感素質(zhì)的基礎(chǔ)上,與住院和手術(shù)有關(guān)的多種促發(fā)因素共同作用導(dǎo)致的。這些因素包括:電解質(zhì)代謝紊亂、服用精神藥物史、軀體活動(dòng)受限、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、感染、留置導(dǎo)尿管及其它醫(yī)源性因素等。老年手術(shù)患者誘發(fā)譫妄的術(shù)前危險(xiǎn)因素,包括年齡、合并癥、視力受損、認(rèn)知功能損害,抑郁癥狀、酗酒及功能狀態(tài)低下等。而術(shù)中、術(shù)后多種因素,如麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛及睡眠紊亂等也可成為譫妄的誘因。針對(duì)高�；颊吆涂杉m正的促發(fā)因素進(jìn)行早期預(yù)防,可以降低譫妄的發(fā)生率,縮... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：95 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

不同手術(shù)類(lèi)型占比


本文編號(hào)：2917552