發(fā)布時(shí)間：2025-06-26 01:39

　　背景:圍術(shù)期低體溫（核心溫度<36℃）是手術(shù)和麻醉過程中一種常見的現(xiàn)象,多見于胸、腹腔手術(shù)以及時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù),例如食管癌根治術(shù)。圍術(shù)期低體溫可能會(huì)增加心血管不良反應(yīng)的發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計(jì),圍術(shù)期低體溫的發(fā)生率可高達(dá)50%⁹0%,多中心、橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示在全麻手術(shù)患者中低體溫的發(fā)生率為39.9%。然而目前國(guó)內(nèi)把體溫作為常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的醫(yī)院并不普遍,僅有10.7%的患者給予了圍術(shù)期強(qiáng)化保溫措施。術(shù)中強(qiáng)化保溫是否可以降低食管癌根治術(shù)患者術(shù)后心肌損傷的發(fā)生率有待探究。非心臟手術(shù)的心肌損傷發(fā)生率一般報(bào)道在8%左右,其中15.8%有缺血癥狀,而84.2%無缺血癥狀,很多病例并無明顯的心電圖ST段抬高,但有心肌損傷的患者術(shù)后30天的死亡率卻可高達(dá)10%。心肌肌鈣蛋白檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)早期的心肌損傷,研究報(bào)道肌鈣蛋白T（Cardiac troponin T,cTnT）>0.02μg/L,術(shù)后30天內(nèi)心肌損傷相關(guān)的死亡率增加3倍;cTnT>0.03μg/L,相關(guān)死亡率增加9倍;cTnT>0.03μg/L可作為圍術(shù)期心肌損傷的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。另一種肌鈣蛋白I（Car...

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖3食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的鼻咽溫分布散點(diǎn)圖

圖3食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式6個(gè)時(shí)間點(diǎn)的鼻咽溫分布散點(diǎn)圖Figure3Distributionofnasopharyngealtemperaturesatvarioustimesduringesophagealcancersurgeryinth....

圖4食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式圍術(shù)期心肌損傷的發(fā)生率

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文鈣蛋白呈線性正相關(guān)，都適用于檢出心肌損傷，本研究中綜合cTnI與hs-cTnT兩種指標(biāo)作為心肌損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)是為了更好的發(fā)現(xiàn)心肌損傷以避免漏診和及時(shí)處理患者。如果僅用cTnI標(biāo)準(zhǔn)（cTnI＞0.06μg/L,Circulation）則位于圖中①....

圖5食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式術(shù)后14例心肌損傷患者肌鈣蛋白的變化趨勢(shì)

圖5食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式術(shù)后14例心肌損傷患者肌鈣蛋白的變化趨勢(shì)Figure5Trendofchangeintroponinsin14patientswithmyocardialinjuryintwomodesofintraopera....

圖7食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式圍術(shù)期肌鈣蛋白hs-cTnT的分布散點(diǎn)圖

圖7食管癌根治術(shù)中兩種保溫方式圍術(shù)期肌鈣蛋白hs-cTnT的分布散點(diǎn)圖Figure7Scatterplotsofdistributionofperioperativehs-cTnTintwomodesofnormothermiamaintenan....

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