發(fā)布時間：2018-08-27 09:37

【摘要】：目的探討他克莫司聯(lián)合潑尼松應用于進展型IgA腎病伴黏膜感染患者的療效及血清血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和內(nèi)皮素-1(ET-1)水平影響的研究。方法選取2012年7月-2016年7月于醫(yī)院腎內(nèi)科進行治療的50例進展型IgA腎病伴黏膜感染患者,按照隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組,每組各25例,兩組均予血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體拮抗劑(ARB)等常規(guī)治療,對照組給予潑尼松治療;試驗組聯(lián)合應用他克莫司和小劑量潑尼松治療。觀察兩組患者治療前后血清Cr、24h尿蛋白定量(PRO)、胱抑素C(CysC)、VEGF、ET-1和白介素18(IL-18)、細胞間黏附分子-1(ICAM-1)水平和臨床療效變化情況。結果治療后,兩組24hPRO、CysC、VEGF、ET-1和IL-18、ICAM-1水平均比治療前降低(P0.05);試驗組24hPRO、CysC、VEGF、ET-1和IL-18、ICAM-1水平較對照組低(P0.05),試驗組總有效率91.67%高于對照組的75.00%(P0.05)。結論他克莫司聯(lián)合潑尼松能有效降低IgA腎病伴黏膜感染患者血清VEGF、ET-1水平,減少蛋白尿,改善腎功能,具有較高的臨床療效。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of tacrolimus combined with prednisone on progressive IgA nephropathy with mucosal infection and the effects of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) and endothelin-1 (ET-1) levels. Methods from July 2012 to July 2016, 50 patients with advanced IgA nephropathy accompanied with mucosal infection were selected and divided into two groups: experimental group (n = 25) and control group (n = 25). Both groups were treated with angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) and angiotensin receptor antagonist (ARB), while the control group were treated with prednisone, and the experimental group was treated with tacrolimus and low-dose prednisone. Before and after treatment, the levels of serum Cr,24h urinary protein (Cr,24h), (PRO), cystatin (C (CysC) and interleukin-18 (IL-18), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and clinical efficacy were observed. Results after 24 h treatment, the levels of IL-18,ICAM-1 and VEGFET-1 in the two groups were lower than those in the control group (P0.05), while the levels of procylla CysCy VEGFET-1 and IL-18,ICAM-1 in the experimental group were lower than those in the control group (P0.05). The total effective rate of the experimental group was 91.67% higher than that of the control group (75.00%, P0.05). Conclusion tacrolimus combined with prednisone can effectively reduce the level of serum VEGF,ET-1, reduce proteinuria and improve renal function in patients with IgA nephropathy with mucosal infection.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：溫州市科技計劃基金資助項目(Y20170299)
【分類號】：R692.31

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