發(fā)布時間：2020-11-14 09:38

　　 目的:全面了解血紅蛋白水平對MHD患者心腦血管事件及動靜脈內(nèi)瘺堵塞事件的影響,維持合適的血紅蛋白水平,進而改善MHD患者的治療和預后。方法:以吉林大學第二醫(yī)院血液透析室行規(guī)律血液透析的患者為研究對象,收集患者2015年01月至2017年09月的基本信息:姓名、性別、年齡、原發(fā)病、內(nèi)瘺通暢情況、并發(fā)癥、鐵劑用量、促紅素用量、肝素用量等;實驗室生化檢驗信息:血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板、血漿白蛋白、血肌酐、血鈣、血磷、活化的部分凝血活酶時間(Activated partial thromboplastin time,APTT)、甲狀旁腺激素、血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等相關檢查。通過對上述指標進行統(tǒng)計分析,研究MHD患者血紅蛋白水平的相關影響因素及血紅蛋白水平對患者心腦血管事件及動靜脈內(nèi)瘺阻塞事件的影響,以維持MHD患者合適的血紅蛋白水平。結果:1.調(diào)查共收錄符合入組條件的患者114例,70例(61.40%)男性,44例(38.60%)女性,平均年齡58.30±13.37歲。主要原發(fā)病:慢性腎小球腎炎及腎病綜合征患者40例,糖尿病腎病患者34例,高血壓腎病患者21例,多囊腎患者9例,慢性間質性腎患炎者6例,其他4例。血紅蛋白達標率66.67%。2.本研究中,血紅蛋白與紅細胞壓積、白蛋白、肌酐、血磷、透析齡呈正相關,與性別、年齡、血清鐵蛋白、促紅素用量、鐵劑用量呈負相關,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.年齡、血磷為心血管事件的獨立危險因素,血紅蛋白達標為心血管事件的獨立保護因素;不同血紅蛋白水平分組間心腦血管事件發(fā)生率無統(tǒng)計學意義(P0.05);隨著血紅蛋白的增高,發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺阻塞事件增高,三組差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1.收錄患者原發(fā)病多見于慢性腎小球腎炎及腎病綜合征,血紅蛋白達標率為66.67%。2.血紅蛋白與紅細胞壓積、白蛋白、肌酐、血磷、透析齡呈正相關,與性別、年齡、血清鐵蛋白、促紅素用量、鐵劑用量呈負相關。3.血紅蛋白達標(Hb≥110g/L)為心血管事件的獨立保護因素;高血紅蛋白水平(Hb125g/L)使動靜脈內(nèi)瘺阻塞事件發(fā)生率增高。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R692
【部分圖文】：

而 C 組發(fā)生動靜脈內(nèi)瘺堵塞事件較多。（見圖3.3）圖 3.3 不同血紅蛋白水平組并發(fā)癥情況3.2 影響血紅蛋白水平的相關因素分析運用 pearson 相關分析，分析血紅蛋白與各指標間的相關性，結果顯示，血紅蛋白與紅細胞壓積、白蛋白、肌酐、血磷、透析齡呈正相關，與性別、年齡、血清鐵蛋白、促紅素用量、鐵劑用量呈負相關，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（見表 3.2）
【參考文獻】

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1 柳琳;盧曉陽;;鐵劑在腎性貧血中的治療指征及藥學監(jiān)護[J];藥品評價;2017年10期

2 張曉艷;王曉玲;苑玉聰;趙訊;;維持性血液透析患者不同血紅蛋白水平與住院率、心血管事件的相關性分析[J];湖南師范大學學報(醫(yī)學版);2017年01期

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本文編號：2883330