發(fā)布時間：2020-12-05 09:21

　　目的:本文通過對多發(fā)性骨髓瘤腎損害的病例分析,探討目前多發(fā)性骨髓瘤腎損害的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床及病理表現(xiàn)、診斷和治療方案等相關(guān)研究,以提高臨床醫(yī)生對多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)腎損害的重視程度。方法:選取1例就診于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科的多發(fā)性骨髓瘤腎損害患者的病例資料,結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報道,對多發(fā)性骨髓瘤腎損害的流行病學(xué)現(xiàn)狀、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理特點(diǎn)、診斷依據(jù)和治療措施等進(jìn)行探討。結(jié)果:患者男性,36歲,主因惡心、嘔吐、少尿25天,發(fā)現(xiàn)血肌酐升高20天入我院。骨髓穿刺檢查符合多發(fā)性骨髓瘤骨髓象,腎穿刺活檢術(shù)后病理證實(shí)為多發(fā)性骨髓瘤管型腎病病理表現(xiàn)。臨床診斷:多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤腎損害管型腎病急性腎損傷腎性高血壓,予以規(guī)律血液透析及1周期TCD（沙利度胺75mg持續(xù)口服,環(huán)磷酰胺1g d1、0.8g d8,地塞米松15mg d1-4、9-12）方案化療,病情好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論:多發(fā)性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一種難以治愈的進(jìn)展性腫瘤,中老年男性為好發(fā)人群。發(fā)病機(jī)制尚未明確。腎臟作為MM常見受累器官,近年來發(fā)病率呈上升趨勢。急性腎功能不全和蛋白尿常為首發(fā)表現(xiàn),易... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]合并腎損害的多發(fā)性骨髓瘤患者臨床特點(diǎn)及預(yù)后[J]. 李富浩,賀紅光,唐盛,黃億蕓,葉琨.  廣西醫(yī)學(xué). 2017(11)
[2]多發(fā)性骨髓瘤腎損傷診治專家共識[J]. Renal Impairment of Multiple Myeloma Collaborative Study Group;.  中華內(nèi)科雜志. 2017 (11)
[3]單中心40歲以下初治多發(fā)性骨髓瘤患者臨床表現(xiàn)及生存分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 馮曉燕,鄧書會,安剛,秦小琪,隋偉薇,鄒德慧,邱錄貴,徐燕.  中華血液學(xué)雜志. 2015 (11)
[4]92例多發(fā)性骨髓瘤患者合并腎功能衰竭的臨床特點(diǎn)分析[J]. 王蔚,李貴森,鄒玉蓉,王莉.  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2014(01)
[5]高截留量血液透析臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 鄔步云,季大璽.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2012(04)
[6]多發(fā)性骨髓瘤218例臨床分析[J]. 莊俊玲,武永吉,鐘玉萍,何堅,沈悌,張之南.  中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2004(02)



本文編號：2899231