發(fā)布時間：2020-11-21 22:35

　　 研究目的:通過了解北京中醫(yī)醫(yī)院7名銀屑病患者的就醫(yī)選擇、就診意向、就醫(yī)滿意度、就診心理變化等就醫(yī)行為,以期探索銀屑病患者就醫(yī)的影響因素,內(nèi)在心理變化等,為引導銀屑病患者就醫(yī),提供更好的醫(yī)療服務提供參考。研究方法:本研究采用質(zhì)性研究方法,選擇北京中醫(yī)醫(yī)院門診和病房作為資料收集地,在2017年12月～2018年6月,采用目的抽樣、理論抽樣及滾雪球抽樣篩選出7位銀屑病患者,并以深度訪談對7位銀屑病患者進行個體化的深度訪談,采用歸納、比較、撰寫備忘錄、編碼的方法分析資料,從銀屑病患者的經(jīng)歷和感受出發(fā),對7名銀屑病患者就醫(yī)行為進行深入分析,建立就醫(yī)行為模型。研究結果:(1)匯總7名銀屑病患者就醫(yī)行為可分為三個部分,分別為:就醫(yī)過程、心理變化、關愛支持。其中就醫(yī)過程主要表現(xiàn)為長期就診、反復就診、多處就診,就醫(yī)因素受距離、經(jīng)濟、社會、自身病情變化等客觀因素及對自己、對疾病的認識等主觀因素影響,并隨時間延續(xù),主客因素的消長對其就醫(yī)選擇產(chǎn)生影響。銀屑病患者心理變化主要包括自卑、迷茫等負面情緒,希望、升華、接受等正面情緒。多種情緒,各種心理變化在患者就診醫(yī)治過程中交織變化。關愛支持包括來自家人與朋友的支持、醫(yī)生的支持、陌生人的幫助等。(2)7名患者就醫(yī)過程可概括為“初診→四處就診(?)專于一處”,心理變化可概括為“少年不知愁→自卑,迷茫,希望交織變換(?)坦然接受”。其中關愛支持貫穿在7名患者就醫(yī)整個過程中。初起時患者對疾病無多少了解,就醫(yī)選擇主要由客觀因素決定,隨著疾病反復發(fā)作,自卑、迷茫、希望等多種情緒交織變化逐步對患者就醫(yī)行為產(chǎn)生影響。隨時間的推移,患者對自己、對醫(yī)療單位、對疾病發(fā)生發(fā)展及治療手段有了更加深刻的認識,對疾病也逐漸接受,情緒逐漸平復,患者的就醫(yī)選擇也更加理性,主觀因素對則醫(yī)行為起更加主導的作用。來自家人朋友、醫(yī)生、陌生人的關愛是銀屑病患者持續(xù)治療,心理轉(zhuǎn)變過程中重要的組成部分。(3)作為醫(yī)生,了解銀屑病疾病本身的發(fā)生發(fā)展非常重要,從而給予患者正確的處方。另一方面,由于銀屑病的慢性、反復發(fā)作,銀屑病患者求醫(yī)過程漫長而曲折,了解其就醫(yī)過程,明了其所處求醫(yī)階段、當下心理狀態(tài)同樣重要。醫(yī)生在正確開取處方的同時,使患者明確未來疾病的發(fā)展走向,未來可能會用到的治療的手段,給予患者正確的心理預期,使患者對醫(yī)生的治療更加的信賴,增加患者的依從性。同時,給予銀屑病患者足夠的心理支持,為患者建立信心也同樣是重要的非藥物治療手段,而且這樣的溝通也要因人制宜,辨證論治,針對不同的患者給予不同的建議。
【學位單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R758.63
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分
    1 研究目的
    2 研究對象
        2.1 納入標準
        2.2 排除標準
        2.3 抽樣選擇
    3 研究方法
        3.1 研究資料準備
        3.2 隱私保護
        3.3 研究資料收集
        3.4 研究資料整理
    4 研究結果
        4.1 三個范疇的提煉
        4.2 理論框架的初步構建
    5 討論
        5.1 關于理論框架的探討
        5.2 意義
    參考文獻
    6 創(chuàng)新性
    7 局限性及建議
第二部分 文獻綜述
    綜述一 深度訪談
        1 一般程序
        2 醫(yī)學領域的應用
        參考文獻
    綜述二 就醫(yī)行為
        1 就醫(yī)行為模型
        2 就醫(yī)行為影響因素
        3 銀屑病患者就醫(yī)行為
        參考文獻
附錄
致謝
個人簡歷

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 周雪倩;夏運風;;銀屑病合并腎臟損害的臨床病理研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2018年23期

2 張少紅;邱清華;劉超;;銀屑病相關因素分析[J];江蘇醫(yī)藥;2019年01期

3 張曼莉;李平;郭麗英;張薇;;銀屑病患者對延續(xù)護理服務的認知和需求調(diào)查[J];廣西醫(yī)學;2019年04期

4 張鵬;蘇玉文;陸前進;;甲銀屑病的綜合治療[J];臨床皮膚科雜志;2019年07期

5 呂宏蓬;張廣中;陳維文;劉欣;鮮馥陽;季云潤;蔡祐瑄;;中藥抑制銀屑病血管新生的研究進展[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2019年06期

6 馮艷;王傲;李思彤;白彥萍;;銀屑病小鼠模型研究進展[J];中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志;2019年04期

7 ;第三屆同濟大學銀屑病高峰論壇暨中華醫(yī)學會“蒲公英行動”銀屑病規(guī)范化診療學習班通知[J];臨床皮膚科雜志;2017年11期

8 ;第三屆同濟大學銀屑病高峰論壇暨中華醫(yī)學會“蒲公英行動”銀屑病規(guī)范化診療學習班通知[J];臨床皮膚科雜志;2017年10期

9 宋軍;王胤童;吳邦輝;劉啟貴;呂成志;葉理;;銀屑病復發(fā)的誘發(fā)因素的病例對照研究[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2018年03期

10 周舟;郝飛;;甲銀屑病的局部治療研究進展[J];臨床皮膚科雜志;2018年02期

相關博士學位論文 前10條

1 李建紅;銀屑病中醫(yī)證治規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘分析及其常見證候的差異蛋白研究[D];中國中醫(yī)科學院;2018年

2 張俊;白介素30用于銀屑病治療及其功能的研究[D];中國農(nóng)業(yè)大學;2015年

3 林艷;漢族人銀屑病IL23R易感區(qū)域的精細定位研究[D];安徽醫(yī)科大學;2016年

4 王海朦;小鼠銀屑病模型中視黃醇結合蛋白4及相關因子的作用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2018年

5 張仲昭;中藥聯(lián)合溫泉及煤焦油治療銀屑病療效及機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2018年

6 高敏虹;雷帕霉素調(diào)控原肌球蛋白（TPMs）在銀屑病中的作用機制[D];山東大學;2018年

7 王冬梅;治療銀屑病的中藥網(wǎng)絡藥理學信息系統(tǒng)及臨床有效方藥探索研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2013年

8 謝思靜;銀屑病的SIRT1-STAT3機制與治療研究[D];南京大學;2014年

9 張晨;CD100調(diào)控角質(zhì)形成細胞炎癥應答在銀屑病發(fā)病中的作用及機制研究[D];中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學;2018年

10 閆建軍;miR-145-5p通過靶向MLK3調(diào)控角質(zhì)形成細胞增殖及銀屑病皮膚炎癥反應[D];山東大學;2019年

相關碩士學位論文 前10條

1 吳明順;銀屑病患者體表不同部位DNA甲基化分布[D];安徽醫(yī)科大學;2019年

2 汪小蒙;尋常型銀屑病患者腸道微生物的多樣性研究[D];安徽醫(yī)科大學;2019年

3 范婷婷;FGF10單克隆抗體對銀屑病模型中SGK1、RORγt的影響[D];吉林大學;2019年

4 杜悅;長鏈非編碼RNA與銀屑病發(fā)病關系的研究[D];石河子大學;2019年

5 馬慧慧;克銀消斑1號方治療血熱風盛型銀屑病的臨床觀察[D];山西中醫(yī)藥大學;2019年

6 王爍;尋常型銀屑病代謝相關特征的臨床及血清代謝組學初探[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

7 王世博;中藥復方治療銀屑病數(shù)據(jù)挖掘及其治療血熱型銀屑病meta分析[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

8 郭訓;中藥治療銀屑病的古今文獻用藥規(guī)律初探[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2018年

9 劉飛;桃紅四物湯治療氣滯血瘀型銀屑病的臨床療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2018年

10 王珂;張燚教授身心同治銀屑病初探[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2018年

本文編號：2893703