發(fā)布時間：2024-06-30 09:09

　　背景：肛瘺是肛腸外科常見病,發(fā)病率及復(fù)發(fā)率高,現(xiàn)已成為肛腸外科領(lǐng)域內(nèi)的疑難病。肛瘺的治療既要保護(hù)肛門功能,又要盡量減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。肛瘺手術(shù)方式中,傳統(tǒng)切開掛線法操作簡單、出血量少,但傷口愈合時間長、存在肛門失禁及鑰匙孔畸形等風(fēng)險；保留括約肌術(shù)因其幾乎不損傷肛門肌肉,能最大限度保護(hù)肛門括約肌的功能,逐漸成為近年來的研究熱點(diǎn)。目的：從治愈率、肛門自制功能、術(shù)后疼痛程度、創(chuàng)面愈合時間等方面比較側(cè)移黏膜/皮膚瓣保留括約肌術(shù)與傳統(tǒng)切開掛線術(shù)治療經(jīng)括約肌肛瘺的優(yōu)劣,尋找從最大程度上保護(hù)肛門括約肌、肛門自制功能,縮短創(chuàng)面愈合時間,提高病人術(shù)后生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥發(fā)生的手術(shù)方式。方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例后,30例經(jīng)括約肌肛瘺患者用簡單隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組15例,另外15例作為對照組。治療組選用側(cè)移黏膜/皮膚瓣保留括約肌術(shù)；對照組選用傳統(tǒng)切開掛線術(shù)。結(jié)果：(1)治療組和對照組術(shù)后治愈率均100%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,側(cè)移黏膜/皮膚瓣保留括約肌術(shù)和傳統(tǒng)切開掛線術(shù)治療肛瘺療效相當(dāng)。(2)術(shù)后出血評分、術(shù)后尿儲留評分、術(shù)后3天疼痛評分,治療組均低于治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療組、對照組術(shù)前...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    1. 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對肛瘺的認(rèn)識
        1.1 肛瘺的中醫(yī)病名
        1.2 肛瘺的中醫(yī)病因病機(jī)
        1.3 肛瘺的中醫(yī)治療
    2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肛瘺的認(rèn)識
        2.1 肛瘺概述
        2.2 肛瘺的病因?qū)W
        2.3 肛瘺的分類
        2.4 肛瘺的診斷
        2.5 肛瘺的鑒別診斷
        2.6 肛瘺的治療
第二章 臨床研究
    1. 臨床資料
        1.1 研究對象
        1.2 對一般資料的分析
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 可納入研究的標(biāo)準(zhǔn)、排除研究的標(biāo)準(zhǔn)和終止研究的標(biāo)準(zhǔn)
    2. 治療方法
        2.1 治療組
        2.2 對照組
    3. 觀察方法
    4. 統(tǒng)計(jì)方法
    5. 觀察指標(biāo)
        5.1 治愈率
        5.2 肛門的自制功能
        5.3 愈合天數(shù)
        5.4 住院費(fèi)用
        5.5 手術(shù)時間
        5.6 術(shù)后疼痛
        5.7 術(shù)后出血
        5.8 術(shù)后尿潴留
        5.9 隨訪3個月復(fù)發(fā)
    6. 研究結(jié)果分析
        6.1 分析一般資料
        6.2 分析術(shù)后的觀察數(shù)據(jù)
第三章 討論
    1. 瓣膜推移修補(bǔ)術(shù)在肛瘺治療中的研究進(jìn)展
    2. 側(cè)移黏膜/皮膚瓣保留括約肌術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)與優(yōu)勢
    3. 側(cè)移黏膜/皮膚瓣保留括約肌術(shù)操作過程中的幾點(diǎn)注意
    4. 問題及展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：3998638