發(fā)布時間：2025-03-18 23:29

　　研究背景:脊柱畸形在臨床中較為常見,也是脊柱疾病行手術(shù)治療的重要原因之一。其中腰椎滑脫常常需要手術(shù)矯形復(fù)位和內(nèi)固定,而嚴重腰椎滑脫往往需要固定到骶骨甚至骨盆,以達到矯形和穩(wěn)定性的要求。傳統(tǒng)脊柱及骨盆固定技術(shù)術(shù)后常常面臨內(nèi)固定松動、斷釘斷棒、假關(guān)節(jié)形成以及疼痛等系列并發(fā)癥。髂骨螺釘和經(jīng)S2骶髂螺釘(S2AI)的應(yīng)用大大降低了內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥,卻也報告了諸如骶髂關(guān)節(jié)退化、骶髂關(guān)節(jié)炎等相關(guān)臨床問題。此外為實現(xiàn)脊柱骨盆的精確置釘,術(shù)中常常需要C臂機(X線)或O臂機(CT)等相關(guān)輔助工具的的適時引導,這也增加了手術(shù)時間和額外的輻射量。另外涉及髂骨及骶髂關(guān)節(jié)釘?shù)榔�移引起的神�?jīng)血管損傷也是需要高度重視的問題之一。研究目的:探索國人改良S2螺釘釘?shù)赖挠跋駥W數(shù)據(jù),并模擬屈伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎動作條件下,改良S2螺釘手術(shù)與傳統(tǒng)腰椎滑脫復(fù)位固定手術(shù)比較,獲得改良S2螺釘?shù)纳�物力學相關(guān)數(shù)據(jù),并回顧性分析改良S2螺釘手術(shù)與傳統(tǒng)螺釘手術(shù)在腰椎滑脫治療中治療效果、并發(fā)癥,證明改良S2螺釘能夠提供足夠的把持力,以達到遠端固定的堅強穩(wěn)定。研究方法:本研究首先選取了60例成年中國人正常腰骶、骨盆的CT掃描數(shù)據(jù),并重建三維圖像,利...

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c和骶骨內(nèi)軌跡

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c和骶骨內(nèi)軌跡2.S2螺釘釘棒的實際偏角通過模擬改良S2螺釘置釘過程，影像學可很快得到螺釘在矢狀面和水平面的偏角，通過三余玄定理可計算出實際釘棒之間的夾角。圖2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠O....

圖2三余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能是銳角)

海軍軍醫(yī)大學碩士學位論文1.S2螺釘通過骶骨的最大長度經(jīng)入釘點朝骶骨翼方向，模擬出螺釘在骶骨走形最長距離，作為最理想的S2螺釘軌跡。圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c和骶骨內(nèi)軌跡2.S2螺釘釘棒的實際偏角通過模擬改良S2螺釘置釘過程，影像學可很快得到螺釘在矢狀面和水平....

圖3S1和S2螺釘入釘點的橫向偏移

圖1改良S2螺釘?shù)娜脶旤c和骶骨內(nèi)軌跡螺釘釘棒的實際偏角模擬改良S2螺釘置釘過程，影像學可很快得到螺釘在矢狀面和三余玄定理可計算出實際釘棒之間的夾角。余玄定理cos∠OAC=cos∠BAC×cos∠OAB(∠BAC和∠OAB只能點的橫向偏移距離點在水平方面如果....

圖4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入釘點的距離

4腰椎L4-L5、L5-S1、S1-S2入釘點的L4椎體后緣切線與S1椎體后緣切線部腰骶部關(guān)系。圖5相對腰骶角析

本文編號：4036342