發(fā)布時間：2020-11-14 02:52

　　 目的:CRSwNP是耳鼻咽喉科臨床上常見的難治性疾病。雖然國外有文獻報道口服糖皮質(zhì)激素可以改善CRSwNP患者主觀癥狀和客觀表現(xiàn),但國內(nèi)相關(guān)研究較少。目前針對口服糖皮質(zhì)激素在圍手術(shù)期的治療效果及治療時機還存在爭議。因此本研究主要觀察術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療前后VAS評分和Lund—Mackey鼻竇CT評分的變化情況,評價術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的主觀癥狀和影像學(xué)改變。研究方法:此回顧性研究共納入27例術(shù)前CRSwNP患者,所有患者均給予甲潑尼龍片24mg/d晨起頓服,連續(xù)口服至鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)前,平均療程為(5.82±1.08)天。在治療前后分別進行VAS評分和鼻竇CT評分,同時記錄患者鼻部主客觀療效和治療期間的藥物不良反應(yīng)。采用治療前后患者自身對照的方式,評價術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療CRSwNP的主觀療效和鼻竇CT改變。結(jié)果:1.27例患者治療后VAS平均得分為4.37±1.80,顯著低于治療前7.56±0.75(P0.05);根據(jù)主觀療效標(biāo)準(zhǔn),治愈3例(11.1%),好轉(zhuǎn)18例(66.7%),無效6例(22.2%),有效21例(77.8%)。2.治療后鼻竇CT平均評分14.74±5.12,顯著低于18.81±3.70(P0.05);治療后上頜竇、前組篩竇、后組篩竇、蝶竇、額竇及竇口鼻道復(fù)合體的鼻竇CT評分均顯著低于治療前(P0.05);根據(jù)鼻竇CT評分療效標(biāo)準(zhǔn),1例(3.7%)治愈,22例(81.5%)好轉(zhuǎn),4例(14.8%)無效,23例(85.2%)有效(治愈+好轉(zhuǎn))。3.治療前后,VAS評分與Lund—Mackey鼻竇CT評分均無顯著相關(guān)(P0.05)。4.27例患者在口服糖皮質(zhì)激素治療期間,未發(fā)現(xiàn)相關(guān)物不良反應(yīng)及副反應(yīng)主訴。結(jié)論:CRSwNP患者術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療,VAS評分和Lund—Mackey鼻竇CT評分明顯改善。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R765.9
【部分圖文】：

圖 3.2 某 CRSwNP 患者口服糖皮質(zhì)激素 5 天，治療前后鼻竇 CTA：口服糖皮質(zhì)激素治療前 B：口服糖皮質(zhì)激素治療后3.3 VAS 評分和 Lund-Mackey 鼻竇 CT 評分的相關(guān)性分析治療前后，VAS 評分與 Lund—Mackey 鼻竇 CT 評分無顯著相關(guān)（P>0.05），詳見表 3。表 3.3 VAS 評分和 Lund-Mackey 鼻竇 CT 評分的相關(guān)性分析VAS 評分與 Lund—Mackey 鼻竇 CT 評分相關(guān)性治療前治療后r=0.094 p=0.642r=0.336 p=0.0863.4 藥物不良反應(yīng)27 例患者在口服糖皮質(zhì)激素治療期間，血壓未見明顯異常，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)藥物副
【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許玲玉;羅方;康志強;;糖皮質(zhì)激素沖擊治療甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床效果分析[J];實用中西醫(yī)結(jié)合臨床;2018年10期

2 常福紅;鄭錦坤;張群功;;糖皮質(zhì)激素臨床合理應(yīng)用初步評價[J];哈爾濱醫(yī)藥;2018年06期

3 吳柄東;唐敏;;糖皮質(zhì)激素治療老年帶狀皰疹性角膜炎患者的臨床效果[J];醫(yī)療裝備;2018年23期

4 馬慶民;趙金玲;;糖皮質(zhì)激素在自身免疫性甲狀腺疾病治療中的應(yīng)用價值[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2018年A3期

5 王莉;;調(diào)查分析醫(yī)院糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用情況[J];中外女性健康研究;2019年15期

6 梁燕;;糖皮質(zhì)激素抵抗機制的研究近況[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2016年08期

7 周淏;;抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床觀察[J];健康之路;2016年09期

8 潘慧;;該用就用的糖皮質(zhì)激素[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2016年11期

9 陳罡;;糖皮質(zhì)激素使用注意事項[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2016年11期

10 任玉嬌;張偉;;中醫(yī)教您用糖皮質(zhì)激素[J];家庭科技;2016年12期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 周迎;瘦素及糖皮質(zhì)激素對代謝及生育的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

2 苑紅杰;糖皮質(zhì)激素損傷卵子發(fā)育能力及著床前束縛應(yīng)激增加后代焦慮行為的機制研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

3 葛洪洲;糖皮質(zhì)激素對脂多糖誘導(dǎo)的中耳上皮細胞炎癥應(yīng)答的影響及機制研究[D];山東大學(xué);2018年

4 張明光;糖皮質(zhì)激素和小檗堿對低密度脂蛋白代謝及PCSK9作用的探討[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

5 王興友;糖皮質(zhì)激素保護血管內(nèi)皮炎性損傷的受體前調(diào)節(jié)機制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

6 周建;糖皮質(zhì)激素對肥大細胞脫顆粒的快速抑制作用及其非基因組機制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 魯曉勇;香煙對人肺泡上皮細胞HDAC功能和糖皮質(zhì)激素反應(yīng)的影響及其分子機制的研究[D];浙江大學(xué);2007年

8 萬順倫;妊娠期糖皮質(zhì)激素對大鼠海馬11β-羥基類固醇脫氫酶Ⅰ型印跡作用的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

9 路璐;糖皮質(zhì)激素的代謝酶及受體在乳腺癌組織中的表達及臨床意義研究[D];吉林大學(xué);2012年

10 鄧瓊;垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細胞的糖皮質(zhì)激素快速反饋機制研究[D];吉林大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 聶穎;變應(yīng)性支氣管肺曲霉病2例并文獻復(fù)習(xí)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2019年

2 劉學(xué);兒童痛性眼肌麻痹綜合征1例臨床分析并文獻復(fù)習(xí)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2019年

3 李葉平;激素聯(lián)合核苷酸類似物治療乙肝相關(guān)性腎炎療效及安全性的meta分析[D];南昌大學(xué);2019年

4 張思遠;術(shù)前短期口服糖皮質(zhì)激素治療慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的主觀癥狀評估和鼻竇CT觀察[D];中國醫(yī)科大學(xué);2019年

5 張文路;CSE通過上調(diào)ERK/p-ERK通路導(dǎo)致U937細胞糖皮質(zhì)激素抵抗[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

6 鄧國飛;加速康復(fù)外科患者術(shù)前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對術(shù)后并發(fā)癥的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2018年

7 朱麗英;原發(fā)性腎病綜合征患兒糖皮質(zhì)激素性眼部不良反應(yīng)分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2018年

8 秦琳;糖皮質(zhì)激素通過調(diào)控KLHL3抑制WNK4泛素化降解[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

9 崔波蕾;四種醫(yī)用糖皮質(zhì)激素的厭氧行為研究[D];河南大學(xué);2018年

10 楊義春;70例隱源性機化性肺炎臨床分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2018年

本文編號：2882982