發(fā)布時間：2020-11-20 15:36

　　 目的 重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一種病死率相當高的疾病。其死亡率高的原因主要是由于SAP時腸黏膜屏障功能受損、腸道細菌及毒素移位造成多器官功能衰竭(multiple organ failure, MOF)和后期的感染。本研究以大白兔SAP模型為基礎(chǔ),聯(lián)合應(yīng)用生長抑素(SS)和生長激素(GH),觀察其對兔SAP腸黏膜屏障損害的保護作用,探討其對治療SAP的意義。 方法 新西蘭大白兔72只,隨機分為3組,SAP模型組(SAP組)、生長抑素治療組(SS組)、生長抑素和生長激素聯(lián)合治療組(SS+GH組)。經(jīng)胰管開口逆行注入5%�；悄懰徕c誘導兔SAP模型,造模后3組均每日給予5%葡萄糖氯化鈉(GNS)治療,SS組造模后按3.5μg·kg-1·h-1持續(xù)48h泵入SS治療,SS+GH組造模后第1、24h在持續(xù)泵入SS的基礎(chǔ)上,按0.15IU/kg皮下注射GH治療。觀察各組動物造模后第6、12、24、48h血清淀粉酶、TNF-α,血漿二胺氧化酶水平的變化,觀察兔胰腺和腸黏膜的病理學變化及存活率。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析,組間比較采用單因素方差分析。 結(jié)果 1.各組動物存活的情況：SS+GH組動物在術(shù)后第1、4、7天的存活率比SAP組和SS組動物顯著提高。 2.血清淀粉酶：SS+GH組和SS組的血清淀粉酶水平比SAP組降低,其中于48小時SS+GH組和SS組較SAP組顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。SS+GH組與SS組的淀粉酶水平在各時間點均差異不明顯。 3.血漿二胺氧化酶和血清TNF-a:SS+GH組血漿二胺氧化酶水平、血清TNF-a水平較SAP組和SS組均降低,其中于24小時和48小時較SS組和SAP組顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 4.胰腺和腸粘膜的病理學變化：與SAP組和SS組相比,SS+GH組兔腸黏膜炎癥減輕、腸黏膜上皮的完整性增加；胰腺組織病理學改變明顯減輕,病理學評分顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論 1.SAP時腸黏膜屏障功能受到損害。 2.SS通過降低血清TNF-a的水平,起到改善腸黏膜微循環(huán),維持腸黏膜屏障功能的作用。 3.SS和GH聯(lián)合應(yīng)用可在SAP早期增強腸黏膜屏障功能,減輕內(nèi)毒素和細菌移位,降低SAP的死亡率。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R576
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
符號說明
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附表
附圖
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綜述
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1 程尉新,金麗娟;大鼠腸缺血-再灌注早期多個器官內(nèi)細胞凋亡的研究[J];中華創(chuàng)傷雜志;1998年06期

2 王興鵬,王冰嫻,吳愷,徐選福,謝傳高,徐敏;急性壞死性胰腺炎腸黏膜NFκB介導的細胞因子過度表達及生長激素的作用[J];中華肝膽外科雜志;2003年01期

3 王興鵬,王冰嫻,吳建新,王國良;急性壞死性胰腺炎腸粘膜屏障功能障礙及生長激素的作用[J];中華消化雜志;2000年01期

4 王興鵬,王冰嫻,吳愷,徐選福;細胞凋亡在急性壞死型胰腺炎早期腸黏膜上皮細胞死亡中的作用[J];中華消化雜志;2001年05期

5 全國急性胰腺炎臨床治療協(xié)作組;生長抑素與生長激素聯(lián)合應(yīng)用治療重癥急性胰腺炎多中心對照臨床初步研究[J];中華消化雜志;2004年04期

6 袁耀宗,諸琦,夏璐,翟祖康,江石湖,徐家裕;生長抑素及大黃素對犬急性壞死性胰腺炎Oddi括約肌的作用[J];中華消化雜志;1999年04期

7 王興鵬,王冰嫻,吳愷;生長激素對急性壞死性胰腺炎大鼠腸粘膜上皮細胞凋亡的影響[J];中華普通外科雜志;2002年10期

8 陳忠勇,谷才之,王志學,葉祥柏,王錫華,李惠杰,沈運彪,李金璽;重組人生長激素對嚴重燒傷后機體代謝的影響[J];中華燒傷雜志;2002年03期

9 王興鵬,王冰嫻,徐選福,謝傳高,吳凱,徐敏;急性壞死型胰腺炎大鼠腸粘膜CD44 mRNA的表達及生長激素的作用[J];中華實驗外科雜志;2001年04期

10 賈鵬輝,劉續(xù)寶;腫瘤壞死因子在急性胰腺炎并發(fā)腸粘膜屏障損害中的作用[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2000年06期

本文編號：2891628