發(fā)布時(shí)間：2020-11-21 02:05

　　 背景/目的 先天性食道狹窄是一種少見(jiàn)的食道良性畸形，食道擴(kuò)張術(shù)和手術(shù)治療是目前常用的兩種治療方法，探討先天性食道狹窄的診治經(jīng)驗(yàn)、治療方法，以減少先天性食道狹窄的誤診率及早期診治。方法 對(duì)我院（1990—2012）33例先天性食道狹窄病人（其中4人放棄治療）從臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法及病理結(jié)果進(jìn)行回顧性的研究分析。 結(jié)果： 1．33例（男：16例）先天性食道狹窄中僅17例（51%）首次就診得以確診，首次就診誤診率高（49%），氣管軟骨食道異位癥誤診率更高（75%），先天性食道狹窄平均首次發(fā)病年齡為8.6月，確診年齡為33.8月（出生-73月），平均確診年齡晚于首次發(fā)病年齡24月。 2．臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、吞咽食物困難、貧血、流延、反復(fù)上呼吸道感染、肺炎、食道異物嵌頓等。 3．診斷：主要依靠病史、鋇餐檢查及術(shù)后病檢，所有患兒術(shù)前均行鋇餐檢查，其中9例行食道鏡檢或胃鏡檢查。 4．治療：29人共行54次食管擴(kuò)張術(shù)，平均每人1.9次，隨訪1月-10年，食管擴(kuò)張術(shù)治療先天性食道狹窄仍存在爭(zhēng)議，26名患兒（79%）最終需手術(shù)治療；手術(shù)效果好，主要并發(fā)癥為吻合口狹窄、吻合口瘺、胃食管反流，隨訪1月-10年，術(shù)后無(wú)死亡病例，遠(yuǎn)期預(yù)后良好。 5．病理活檢：術(shù)后病理活檢21例，診斷氣管軟骨食道異位癥13例，纖維肌層肥厚8例 結(jié)論 對(duì)于進(jìn)食后反復(fù)嘔吐及吞咽困難的患兒均應(yīng)想到先天性食道狹窄可能。食道鋇餐檢查仍是最簡(jiǎn)單有效的診斷方法。食管擴(kuò)張術(shù)治療先天性食道狹窄效果欠佳。手術(shù)是治療先天性食道狹窄可靠、有效、安全的方法。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R571
【文章目錄】：
英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照
摘要
ABSTRACT
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士期間發(fā)表的論文

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 余世才,李川寶,甘蘭豐,唐開(kāi)勇;食管壁內(nèi)氣管軟骨異位癥(附7例報(bào)告)[J];臨床放射學(xué)雜志;1997年05期

2 吳春,楊杰先,潘征夏,李洪波,王剛;先天性氣管軟骨食管異位癥[J];中華小兒外科雜志;2003年03期

3 代江濤;吳春;楊杰先;潘征夏;李洪波;王剛;李勇剛;王祎;;先天性氣管軟骨食管異位癥的診治[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年11期

4 楊德民,徐巧玲,秦川;超聲診斷食管中下段異位1例[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2002年09期

本文編號(hào)：2892350