發(fā)布時間：2020-12-05 20:12

　　目的探討膝骨關節(jié)炎及其中醫(yī)證候與骨代謝標志物的相關性,為臨床的診斷、治療和療效評估提供理論基礎。方法研究對象為在中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院骨科門診符合納入標準的60例膝骨關節(jié)炎患者。收集患者的基本病史和一般資料,從中醫(yī)證型、中醫(yī)臨床癥狀和WOMAC指數(shù)等進行初步評定,同時檢查患者晨起空腹血監(jiān)測骨代謝生化指標,并記錄數(shù)據(jù)結(jié)果。分析,不同中醫(yī)證候與膝骨關節(jié)炎WOMAC評分指數(shù)的相關性；不同中醫(yī)證候與骨代謝生化指標的相關性；膝骨關節(jié)炎WOMAC評分指數(shù)與骨代謝生化指標的相關性。所有數(shù)據(jù)使用SPSS18統(tǒng)計軟件處理。結(jié)果BMI與WOMAC指數(shù)具有相關性,BMI越大,WOMAC指數(shù)越高。膝骨關節(jié)炎肝腎不足、筋脈瘀滯證WOMAC評分指數(shù)與甲狀旁腺素（r=0.522,P=0.011<0.05）、骨鈣素（r=0.537,P=0.008<0.05）具有顯著相關性,與其他骨代謝生化標志物沒有相關性。膝骨關節(jié)炎脾腎兩虛、濕注骨節(jié)證WOMAC評分指數(shù)與骨鈣素（r=0.392,P=0.039<0.05）、25-羥維生素D3（r=-0.768,P=0.000<0.05）具有顯著相關性,與其他... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞
膝骨關節(jié)炎和骨代謝的相關性
    1 反映骨形成的生化標志物
        1.1 血清堿性磷酸酶（Alkalin phosphatase,ALP）和骨堿性磷酸酶（Bone alkalinphosphatase,BAP）
        1.2 降鈣素（calcitonin,CT）
        1.3 骨鈣素（Osteocalcin,OC）又稱骨γ-羧基谷氨酸蛋白（bone γ-glutamicacid-containing protein,BGP）
        1.4 骨形態(tài)發(fā)生蛋白（Bone morphogenetic proteins,BMPs）
    2 反映骨吸收的生化標志物
        2.1 抗酒石酸酸性磷酸酶（Tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP）
        2.2 Ⅰ型膠原降解產(chǎn)物
    3. 其他骨代謝生化標志物
        3.1 甲狀旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）
        3.2 維生素D
    4 骨代謝標志物的臨床應用
        4.1 監(jiān)測代謝性骨病骨病
        4.2 預測骨折危險
        4.3 監(jiān)測治療
    5 小結(jié)
    參考文獻
膝骨關節(jié)炎的中醫(yī)證候分型和治療的研究進展
    1. 中醫(yī)證候的研究現(xiàn)狀
        1.1 按證候證型分類
        1.2 按病程發(fā)展時期分類
        1.3 按痹癥范疇分類
    2. 中醫(yī)藥治療進展
        2.1 內(nèi)治法
        2.2 外治法
    參考文獻
臨床研究
    前言
    1. 研究對象與方法
        1.1 診斷標準
        1.2 病例納入標準
            1.2.1 符合膝骨關節(jié)炎診斷標準
            1.2.2 年齡在40-75歲
            1.2.3 病例資料完整準確,且調(diào)查合作
        1.3 病例排除標準
    2. 觀察指標和檢查方法
        2.1 一般資料
        2.2 膝骨關節(jié)炎指數(shù)
        2.3 骨代謝相關指標選取,選擇以下骨代謝生化指標作為本次研究的相關指標#22
        2.4 骨代謝標志物的檢測
        2.5 統(tǒng)計分析
    3. 結(jié)果
        3.1 一般資料
            3.1.1 性別分布
            3.1.2 年齡分布
            3.1.3 K-L等級分布
        3.2 年齡與WOMAC評分指數(shù)的關系
        3.3 BMI與WOMAC指數(shù)的關系
        3.4 膝骨關節(jié)炎中醫(yī)各證型WOMAC評分指數(shù)與骨代謝標志物的關系
            3.4.1 肝腎不足、筋脈瘀滯證WOMAC評分指數(shù)與骨代謝標志物的關系
            3.4.2 脾腎兩虛、濕注骨節(jié)證WOMAC評分指數(shù)與骨代謝標志物的關系
            3.4.3 肝腎虧虛、痰瘀交阻證WOMAC評分指數(shù)與骨代謝標志物的關系
        3.5 WOMAC指數(shù)與骨代謝標志物的關系
            3.5.1 WOMAC指數(shù)與降鈣素的關系
            3.5.2 WOMAC指數(shù)與甲狀旁腺激素的關系
            3.5.3 WOMAC指數(shù)與骨鈣素的關系
            3.5.4 WOMAC指數(shù)與25-羥維生素D3的關系
            3.5.5 WOMAC指數(shù)與Ⅰ型膠原降解產(chǎn)物的關系
    4. 討論
    結(jié)論
    參考文獻
致謝
個人簡歷



本文編號：2900022