西南地區(qū)人群慢性乙肝自然病程中HBV基因分型和定量血清學(xué)標(biāo)志物特征分析
發(fā)布時間：2020-12-11 19:42
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染嚴重危害公共健康,是慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的主要病因。在HBV感染的病程中宿主的免疫反應(yīng)在HBV引起的肝損傷和控制HBV病毒復(fù)制中起關(guān)鍵作用。基于HBV、肝細胞及宿主免疫系統(tǒng)的相互作用,將慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的自然病程分為四個動態(tài)變化時期:免疫耐受（immune-tolerance, IT）期、免疫清除（immune clearance, IC）期、低復(fù)制（low-replication, LR）期和再活期（reactivation phase, RE）。目前HBV已發(fā)現(xiàn)A-H 8個基因型,HBV基因型與HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換、肝病活動性及HCC顯著相關(guān)。目的:本研究旨在了解HBV基因型在慢性乙型肝炎自然病程四期中的分布情況以及分析乙肝肝炎血清標(biāo)志物在各期中的臨床特征。方法:選取140例CHB患者,根據(jù)CHB感染自然病程的四個時期分為四組,采用巢式PCR方法進行HBV基因分型,采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法對HBV血...
【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】：45 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
HBV基因分型巢式PCR擴增產(chǎn)物的瓊脂糖凝膠電泳圖
圖 2 HBV 基因型擴增產(chǎn)物 DNA 雙向測序圖Fig. 2 PCR amplification products of different HBV genotypes were confirmed by Bi-directional DNAsequence。A：HBV-B2；B：HBV-C23 討論HBV 基因型與地理位置和人種高度相關(guān)。我們的研究發(fā)現(xiàn) B2 和 C2 亞型為我國西南地區(qū)最主要的 HBV 基因型，這與先前報道指出我國主要的 HBV 亞基因型為 B2、C1 和 C2 一致[17-19]。但，大多數(shù)報道指出 C1 主要分布在南方，C2 主要分布在北方，而我們的標(biāo)本并未檢出 C1 亞型，這可能是由于樣本數(shù)量較少造成的。另外，李雅娟等[20]報道在我過有超過 17%的 B 基因型患者為 B1，而我們的研究并未發(fā)現(xiàn) B1 亞型的患者，這與大多數(shù)研究結(jié)果[17-19]一致。
分別為 R=0.337，P=0.012；R=0.580，P=0.006；R=0.451，P=0.007)。把個組合并后發(fā)現(xiàn)，所有 HBe(+)患者的 HBsAg 水平與 HBV-DNA 定量正0.430，P<0.001，相關(guān)數(shù)據(jù)未顯示)。在所有 HBe 陽性的 CHB 患者血清中 H與 HBeAg 成正相關(guān)(R=0.462, P<0.001, 數(shù)據(jù)未顯示)。當(dāng)把所有 HBeAg 陽 患者分配到 IT 和 IC 組后，發(fā)現(xiàn)只在 IC 組有相關(guān)性(R=0.402，P=0.002HBeAg陰性的患者中HBsAg與HBV-DNA (R=0.318, P<0.001)、ALT (R=.001)和 AST (R=0.903, P<0.001)獨立相關(guān)（數(shù)據(jù)未顯示），但是當(dāng)把 HBe者進行分組時，發(fā)現(xiàn)只在 RE 組中出現(xiàn) HBsAg 與 AST 正相關(guān)(R=.001)。另外，我們還發(fā)現(xiàn)在 IT 組 HBsAg 與 ALT 水平成負相關(guān)(R=-0..015)，與 AST 成負相關(guān)(R=-0.447, P=0.015)；在 IC 組中 HBsAg 水平與患負相關(guān)(R=-0.280, P=0.038)；在RE組出現(xiàn)HBsAg與ALT水平正相關(guān)(R=0.001)。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]乙肝病毒基因分型與HBV-DNA水平及臨床表現(xiàn)的研究[J]. 區(qū)映研,楊海紅,曾文鋌,朱科倫,馬佩球. 中國熱帶醫(yī)學(xué). 2006(05)
[2]乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亞型分布及其臨床意義[J]. 李雅娟,莊輝,李杰,董慶鳴,陳雅潔,牛俊奇,馬為民,趙偉,趙保安,鐘金群. 中華肝臟病雜志. 2005(10)
本文編號：2911111
【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市
【文章頁數(shù)】：45 頁
【學(xué)位級別】：碩士
【部分圖文】：
HBV基因分型巢式PCR擴增產(chǎn)物的瓊脂糖凝膠電泳圖
圖 2 HBV 基因型擴增產(chǎn)物 DNA 雙向測序圖Fig. 2 PCR amplification products of different HBV genotypes were confirmed by Bi-directional DNAsequence。A：HBV-B2；B：HBV-C23 討論HBV 基因型與地理位置和人種高度相關(guān)。我們的研究發(fā)現(xiàn) B2 和 C2 亞型為我國西南地區(qū)最主要的 HBV 基因型，這與先前報道指出我國主要的 HBV 亞基因型為 B2、C1 和 C2 一致[17-19]。但，大多數(shù)報道指出 C1 主要分布在南方，C2 主要分布在北方，而我們的標(biāo)本并未檢出 C1 亞型，這可能是由于樣本數(shù)量較少造成的。另外，李雅娟等[20]報道在我過有超過 17%的 B 基因型患者為 B1，而我們的研究并未發(fā)現(xiàn) B1 亞型的患者，這與大多數(shù)研究結(jié)果[17-19]一致。
分別為 R=0.337，P=0.012；R=0.580，P=0.006；R=0.451，P=0.007)。把個組合并后發(fā)現(xiàn)，所有 HBe(+)患者的 HBsAg 水平與 HBV-DNA 定量正0.430，P<0.001，相關(guān)數(shù)據(jù)未顯示)。在所有 HBe 陽性的 CHB 患者血清中 H與 HBeAg 成正相關(guān)(R=0.462, P<0.001, 數(shù)據(jù)未顯示)。當(dāng)把所有 HBeAg 陽 患者分配到 IT 和 IC 組后，發(fā)現(xiàn)只在 IC 組有相關(guān)性(R=0.402，P=0.002HBeAg陰性的患者中HBsAg與HBV-DNA (R=0.318, P<0.001)、ALT (R=.001)和 AST (R=0.903, P<0.001)獨立相關(guān)（數(shù)據(jù)未顯示），但是當(dāng)把 HBe者進行分組時，發(fā)現(xiàn)只在 RE 組中出現(xiàn) HBsAg 與 AST 正相關(guān)(R=.001)。另外，我們還發(fā)現(xiàn)在 IT 組 HBsAg 與 ALT 水平成負相關(guān)(R=-0..015)，與 AST 成負相關(guān)(R=-0.447, P=0.015)；在 IC 組中 HBsAg 水平與患負相關(guān)(R=-0.280, P=0.038)；在RE組出現(xiàn)HBsAg與ALT水平正相關(guān)(R=0.001)。
【參考文獻】：
期刊論文
[1]乙肝病毒基因分型與HBV-DNA水平及臨床表現(xiàn)的研究[J]. 區(qū)映研,楊海紅,曾文鋌,朱科倫,馬佩球. 中國熱帶醫(yī)學(xué). 2006(05)
[2]乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亞型分布及其臨床意義[J]. 李雅娟,莊輝,李杰,董慶鳴,陳雅潔,牛俊奇,馬為民,趙偉,趙保安,鐘金群. 中華肝臟病雜志. 2005(10)
本文編號：2911111
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