發(fā)布時間：2020-12-13 10:24

　　目的觀察舒肝解毒湯聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型肝炎(肝郁脾虛型)患者的肝功能指標、HBe Ag轉換率、HBV DNA陰轉率、中醫(yī)證候積分的改善情況,評價舒肝解毒湯聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝郁脾虛型的療效。方法選擇2016年10月至2018年01月就診于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院感染科門診就診的,中醫(yī)證型屬于肝郁脾虛型的慢性乙型肝炎患者70例,隨機分為對照組和試驗組,每組各35例,試驗組口服恩替卡韋膠囊0.5mg,每日一次,同時加服舒肝解毒湯,水煎300ml,每次100ml,分早中晚3次飯后半小時服用。對照組口服恩替卡韋膠囊0.5mg,每日一次。對照組和試驗組均治療48周。主要觀察舒肝解毒湯聯(lián)合恩替卡韋對慢性乙型肝炎的肝功能指標(ALT、AST、AKP、GGT、TBIL)、HBe Ag轉換率、HBV DNA陰轉率、中醫(yī)證候積分的改善情況,判斷其臨床療效。結果1、肝功能(ALT、AST、GGT、AKP、TBIL):兩組治療12周、24周、48周后ALT、AST、TBIL較治療前降低,組內比較P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。在治療12、24、48周時,兩組間比較ALT、AST、TBIL,差異... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學四川省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
引言
臨床研究
    1、研究目的
    2、研究對象
        2.1 病例來源
        2.2 診斷標準
            2.2.1 西醫(yī)診斷標準
            2.2.2 中醫(yī)診斷標準
        2.3 病例納入標準
        2.4 病例排除標準
        2.5 病例剔除或脫落標準
    3.研究方法
        3.1 分組方法
        3.2 用藥方案
    4.觀察指標及時點
        4.1 安全性指標
        4.2 療效性指標
            4.2.1 西醫(yī)療效性指標
                4.2.1.1 生化指標
                4.2.1.2 病原學指標
            4.2.2 西醫(yī)療效判定
            4.2.3 中醫(yī)證候療效判定
                4.2.3.1 慢性乙型肝炎中醫(yī)證候分級量化積分標準
    5、統(tǒng)計方法
    6、結果
        6.1 一般資料比較
            6.1.1 性別比較
            6.1.2 年齡比較
            6.1.3 病程比較
        6.2 肝功能各指標基線、組內及組間比較
        6.3 中醫(yī)癥狀積分基線、組內及組間比較
        6.4 HBeAg轉換率組間比較
        6.5 HBV DNA陰轉率組間比較
        6.6 中醫(yī)療效組間比較
        6.7 ALT復常率組間比較
    7.安全性分析
    8.討論
        8.1 慢性乙型肝炎西醫(yī)認識
            8.1.1 我國慢性乙型肝炎的流行動態(tài)
            8.1.2 慢性乙型肝炎的病因、發(fā)病機制、診斷和治療
        8.2 慢性乙型肝炎的中醫(yī)認識
            8.2.1 中醫(yī)病名病因病機認識
            8.2.2 證候分型
            8.2.3 中醫(yī)專方經(jīng)方治療
        8.3 鐘森教授治療慢性乙型肝炎臨床經(jīng)驗總結
            8.3.1 基本認識
            8.3.2 診治思路
                8.3.2.1 未病先防,既病防變
                8.3.2.2 調和陰陽,治病求本
                8.3.2.3 同病異治,異病同治
                8.3.2.4 注重局部與整體,點線面相結合
                8.3.2.5 扶正祛邪,貫穿始終
                8.3.2.6 衷中參西,中西醫(yī)結合
        8.4 舒肝解毒湯組方分析
        8.5 導師臨床特色用藥及現(xiàn)代藥理研究
            8.5.1 常用藥物配伍
                8.5.1.1 莪術、醋鱉甲、水牛角與橘核、荔枝核
                8.5.1.2 青皮與郁金
                8.5.1.3 人參、砂仁、甘草
                8.5.1.4 黃連、茵陳、白花蛇舌草
                8.5.1.5 丹參、仙鶴草
                8.5.1.6 女貞子、墨旱蓮
                8.5.1.7 焦山楂、凈山楂、建曲
    9.研究結果分析
結論
問題與展望
致謝
參考文獻一
文獻綜述 慢性乙型病毒性肝炎中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀
    參考文獻二
附件一:CHB中醫(yī)證候積分標準表
附件二:在讀期間公開發(fā)表的學術論文


【參考文獻】：
期刊論文
[1]恩替卡韋在慢性乙型肝炎治療中的應用進展[J]. 鄭文燦,余梅,法艷梅.  臨床合理用藥雜志. 2018(13)
[2]肝著(慢性乙型病毒性肝炎)治療研究進展[J]. 莫世燥,張榮臻,周玲瑤,梁霞青,王挺帥.  大眾科技. 2018(02)
[3]慢性乙型肝炎治療的研究進展[J]. 謝華,何良梅,劉瑤,張自翔.  贛南醫(yī)學院學報. 2018(01)
[4]中藥復方“肝復康”對慢性乙型肝炎患者HBsAg水平觀察[J]. 崔劍巍,張菁,成偉忠,屠紅.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[5]丹參的藥理作用及臨床應用分析[J]. 高兵.  中國現(xiàn)代藥物應用. 2018(01)
[6]王靈臺運用“肝八味”治療慢性肝病臨床經(jīng)驗[J]. 張景豪,鄭超,周振華,朱曉駿,黃凌鷹,張鑫,高月求,孫學華.  上海中醫(yī)藥雜志. 2017(12)
[7]病毒性肝炎中醫(yī)辨證標準[J]. 李秀惠,楊華升,李豐衣,賀勁松,孫鳳霞,高月求,徐春軍,李筠,周大橋,李麗,張向穎.  臨床肝膽病雜志. 2017(10)
[8]黃連素和復合維生素B對兒童病毒性腸炎早期的療效觀察[J]. 鐘曉晴,葉詔煒.  中國醫(yī)學創(chuàng)新. 2017(22)
[9]治療慢性乙型肝炎單味中藥藥理分析[J]. 秦海波.  中國現(xiàn)代藥物應用. 2017(14)
[10]女貞子提取物對糖尿病大鼠早期肝損傷的干預研究[J]. 王利萍,王琛,趙艷紅,王險峰,司運輝,劉濤.  中華中醫(yī)藥學刊. 2017(01)

碩士論文
[1]鱉甲中寡肽類化合物治療慢性肝損傷的實驗研究[D]. 楊瑩.北京中醫(yī)藥大學 2011
[2]298例慢性乙型肝炎的中醫(yī)體質特征研究[D]. 付玉玲.成都中醫(yī)藥大學 2010



本文編號：2914395