發(fā)布時間：2024-12-26 06:41

　　目的:探討乙狀竇憩室致靜脈源性搏動性耳鳴的臨床特征、影像學(xué)表現(xiàn)、病理生理學(xué)機(jī)制,并分析經(jīng)乳突乙狀竇憩室封閉術(shù)的臨床療效。方法:收集2011年12月至2017年6月經(jīng)由山東省立醫(yī)院西院耳外科診治的24例單側(cè)乙狀竇憩室致靜脈源性搏動性耳鳴患者的臨床資料、隨訪信息并進(jìn)行回顧性分析。所有患者術(shù)前均行專科查體、相關(guān)聽力學(xué)檢查及影像學(xué)檢查(包括顳骨高分辨率CT及顱腦CTA/CTV)明確診斷及排除特發(fā)性顱內(nèi)壓增高癥、顱內(nèi)占位病變及動脈源性疾病等,并根據(jù)就診時的耳鳴程度進(jìn)行術(shù)前耳鳴分級。排除手術(shù)禁忌證后,24例均采用局部麻醉下經(jīng)乳突乙狀竇憩室封閉術(shù)治療,術(shù)后7日即患者出院前完成術(shù)后耳鳴分級及影像學(xué)復(fù)查。術(shù)后隨訪3～69個月,隨訪內(nèi)容包括耳鳴復(fù)發(fā)情況、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥等。統(tǒng)計分析術(shù)前術(shù)后耳鳴分級的差異,分析術(shù)后耳鳴的復(fù)發(fā)情況及影響因素,總結(jié)臨床經(jīng)驗,評價乙狀竇憩室手術(shù)治療的臨床療效。結(jié)果:24例臨床資料中,就診年齡為28～63歲,中位年齡44.5歲;其中女性22名,男性2名。隨訪時間范圍為3～69個月,中位隨訪時間為37個月。所有患者的耳鳴側(cè)(憩室形成側(cè))均與靜脈竇優(yōu)勢側(cè)相同,其中右側(cè)22例,左側(cè)2例,右側(cè)...

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３?２４名患者手術(shù)前后耳鳴分級對比分布圖??

２為同一患者。張某，女，２９歲，右耳搏動性耳鳴２年，加重１個月。行??側(cè)乙狀竇憩室封閉術(shù)，見乙狀竇鄰近乳突竇壁骨質(zhì)薄弱，局部呈指狀突起形成??室，將憩室輪廓化（圖１，箭）；取相應(yīng)大小的骨蠟及速即紗團(tuán)塊緩緩下壓，??扁封閉憩室（圖２），患者訴耳鳴即刻消失。

圖１?圖２??

?附圖??圖１?圖２??圖１，２為同一患者。張某，女，２９歲，右耳搏動性耳鳴２年，加重１個月。行??右側(cè)乙狀竇憩室封閉術(shù)，見乙狀竇鄰近乳突竇壁骨質(zhì)薄弱，局部呈指狀突起形成??憩室，將憩室輪廓化（圖１，箭）；取相應(yīng)大小的骨蠟及速即紗團(tuán)塊緩緩下壓，??擠扁封閉憩室（圖２），患者訴耳鳴....

圖６?;圖７??;圖４－７為同一患者;圖４－６為術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)：顳骨ＨＲＣＴ及ＣＴＶ軟??組織窗圖像示右側(cè)靜脈竇優(yōu)勢型，右側(cè)乙狀竇局限性囊袋狀突起，向外突入顳骨??;

＿＿??１冬Ｉ?４?閣５??Ｂ圓??圖６?圖７??圖４－７為同一患者。于某某，女，６３歲，右耳搏動性耳鳴１年余。行右側(cè)乙狀??竇憩室封閉術(shù)后耳鳴顯著減輕。圖４－６為術(shù)前影像學(xué)表現(xiàn)：顳骨ＨＲＣＴ及ＣＴＶ軟??組織窗圖像示右側(cè)靜脈竇優(yōu)勢型，右側(cè)乙狀竇局限性囊袋狀突起，向外突入顳骨??....

本文編號：4020695