發(fā)布時(shí)間：2020-11-22 03:32

　　 目的使用知識(shí)圖譜的方法總結(jié)梳理近10年患者安全相關(guān)研究概況,揭示該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)及方向。方法利用Web of Science引文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索近10年國(guó)際上發(fā)表的患者安全相關(guān)研究4 000篇,運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)及可視化軟件Citespace對(duì)上述文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞、被引文獻(xiàn)等共現(xiàn)分析及突破分析。結(jié)果過去10年間患者安全研究最為活躍的國(guó)家/地區(qū)分布在美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,研究的關(guān)鍵詞集中在照護(hù)、不良事件、衛(wèi)生保健、差錯(cuò)和質(zhì)量等問題上,近幾年研究突破出現(xiàn)在態(tài)度調(diào)查、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)及患者安全文化等方面。結(jié)論 2009至2019年國(guó)際上特別是西方發(fā)達(dá)國(guó)家在患者安全領(lǐng)域進(jìn)行了一系列廣泛而深入的研究,研究熱點(diǎn)向患者安全文化等方面延伸,中國(guó)迫切需要積累患者安全的自身經(jīng)驗(yàn)。
【部分圖文】：

關(guān)鍵詞圖譜(圖1)反映出近10年患者安全研究領(lǐng)域最為關(guān)注的內(nèi)容,其中照護(hù)、不良事件、衛(wèi)生保健、差錯(cuò)和質(zhì)量等關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率居于前列,其他位列前20的關(guān)鍵詞包括醫(yī)院、質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理、結(jié)局、教育、醫(yī)療差錯(cuò)、文化、系統(tǒng)、影響、病死率、溝通、表現(xiàn)和態(tài)度等。上述結(jié)果與運(yùn)用Histcite軟件對(duì)760篇患者安全文化(patient safety culture)文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜分析所獲得結(jié)果接近[3],體現(xiàn)了本研究較強(qiáng)的可重復(fù)性。本研究納入的4 000篇文獻(xiàn)對(duì)應(yīng)39 229篇被引文獻(xiàn),本研究對(duì)被引文獻(xiàn)進(jìn)行了共現(xiàn)分析,以定位該領(lǐng)域的經(jīng)典研究(圖2)。依據(jù)節(jié)點(diǎn)及連線顏色由冷色調(diào)到暖色調(diào)的分布模式可發(fā)現(xiàn),被引文獻(xiàn)知識(shí)圖譜呈現(xiàn)出較為明顯的時(shí)間分布特點(diǎn)。表1列出了前10位高被引文獻(xiàn),內(nèi)容涉及到患者安全現(xiàn)狀、改進(jìn)措施、促進(jìn)患者安全文化形成等,發(fā)表刊物影響力強(qiáng),體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)�患者安全的高度重視和關(guān)注。

本研究納入的4 000篇文獻(xiàn)對(duì)應(yīng)39 229篇被引文獻(xiàn),本研究對(duì)被引文獻(xiàn)進(jìn)行了共現(xiàn)分析,以定位該領(lǐng)域的經(jīng)典研究(圖2)。依據(jù)節(jié)點(diǎn)及連線顏色由冷色調(diào)到暖色調(diào)的分布模式可發(fā)現(xiàn),被引文獻(xiàn)知識(shí)圖譜呈現(xiàn)出較為明顯的時(shí)間分布特點(diǎn)。表1列出了前10位高被引文獻(xiàn),內(nèi)容涉及到患者安全現(xiàn)狀、改進(jìn)措施、促進(jìn)患者安全文化形成等,發(fā)表刊物影響力強(qiáng),體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)�患者安全的高度重視和關(guān)注。表1 患者安全研究領(lǐng)域前10位高被引文獻(xiàn)Table 1 Top 10 cited references in patient safety studies citedfrequency year ofpublication author journal title 136 2009 Haynes AB NEW ENGL J MED A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population 75 2010 Landrigan CP NEW ENGL J MED Temporal trends in rates of patient harm resulting from medical care 57 2008 deVries E QUAL SAF HEALTH CARE The incidence and nature of in-hospital adverse events: a systematic review 56 2006 Sexton JB BMC HEALTH SERV RES The Safety Attitudes Questionnaire: psychometric properties, benchmarking data, and emerging research 51 2013 James JT J PATIENT SAF A new, evidence-based estimate of patient harms associated with hospital care 48 2006 Pronovost P NEW ENGL J MED An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU 47 2010 Sorra JS BMC HEALTH SERV RES Multilevel psychometric properties of the AHRQ hospital survey on patient safety culture 43 2005 Colla JB QUAL SAF HEALTH CARE Measuring patient safety climate: a review of surveys 42 2013 Weaver SJ ANN INTERN MED Promoting a culture of safety as a patient safety strategy: a systematic review 40 2004 Baker GR CAN MED ASSOC J Adverse events and patient safety in Canadian health care

通過Citespace對(duì)于關(guān)鍵詞的突破分析功能(Detect Bursts)共找到44個(gè)有突破性引用的關(guān)鍵詞,隨著時(shí)間推移的突變演變過程如圖3示。2009年起突破關(guān)鍵詞主要包羅醫(yī)學(xué)生、組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工、在院患者等多個(gè)涉及患者安全的群體,醫(yī)療差錯(cuò)、信息技術(shù)、行政數(shù)據(jù)等多個(gè)方面,涉及內(nèi)科及外科等主要醫(yī)療科室。隨著時(shí)間和研究的推進(jìn),預(yù)防、管理、教育培訓(xùn)等干預(yù)措施逐漸成為新的突破關(guān)鍵詞,急診、全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理等科室也出現(xiàn)在突破關(guān)鍵詞列表中,安全態(tài)度調(diào)查、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及患者安全文化成為近年新的研究熱點(diǎn)。突破關(guān)鍵詞演變體現(xiàn)了從探索患者安全問題到全方位、多角度管理患者安全的過程。近年中國(guó)研究者也把握住患者安全文化等熱點(diǎn)進(jìn)行了中國(guó)特色的研究工作[4-6]。3 討論
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