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基于博弈論的醫(yī)保支付方式最優(yōu)選擇研究

發(fā)布時間:2020-12-03 23:11
  目的:在分析預付制、后付制和混合制各自優(yōu)缺點的基礎上,研究相對最優(yōu)的醫(yī)保支付方式。方法:通過構建"醫(yī)療機構-患者-醫(yī)保機構"三方動態(tài)博弈模型,探究在信息不對稱條件下醫(yī)療服務供方對3種醫(yī)保支付方式的博弈策略選擇。結果:預付制雖能有效控制醫(yī)療費用,但易導致醫(yī)療機構采取"診療不足"策略;后付制雖能保障醫(yī)療服務質量,但易導致醫(yī)療機構采取"過度診療"策略;相比較而言,混合制既能有效控制醫(yī)療費用,又能保障醫(yī)療服務質量,激勵醫(yī)療機構采取"誠實診療"策略,是醫(yī)保支付方式的最優(yōu)選擇。結論:推廣并完善以預付制為主的混合支付方式有利于保障參保人員的基本醫(yī)療權益和醫(yī)保制度的長期可持續(xù)發(fā)展。 

【文章來源】:醫(yī)學與社會. 2020年02期 第112-116頁 北大核心

【文章頁數】:5 頁

【文章目錄】:
1 資料來源與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
2 結果
    2.1 模型四要素
        2.1.1 博弈方(players)。
        2.1.2 博弈策略(strategies)。
        2.1.3 博弈次序(orders)。
        2.1.4 博弈得益(payoffs)。
    2.2 模型參數
    2.3 模型假定
    2.4 目標函數
        2.4.1 患者的目標函數U患。
        2.4.2 醫(yī)療機構的目標函數U供方。
        2.4.3 醫(yī)保機構的目標函數U醫(yī)保。
    2.5 最優(yōu)解
        2.5.1 “預付制支付”策略。
        2.5.2 “后付制支付”策略。
        2.5.3 “混合制支付”策略。
3 討論
    3.1 預付制易導致“診療不足”策略
    3.2 后付制易導致“過度診療”策略
    3.3 混合制可以促進“誠實診療”策略
4 結論


【參考文獻】:
期刊論文
[1]混合支付方式對醫(yī)療服務行為影響的研究進展[J]. 張馨元,韓優(yōu)莉.  中國衛(wèi)生經濟. 2019(04)
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[3]基本醫(yī)保支付方式內在邏輯關系與改革路徑選擇[J]. 劉文鳳,玄桂英,韓梅,管理定,岳林琳.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(10)
[4]醫(yī)?傤~預付制對公立醫(yī)院產生的宏觀影響[J]. 嚴琴,馬利,彭云紅,余玉善.  現代預防醫(yī)學. 2018(11)
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[6]廣州市某三甲醫(yī)院兩種醫(yī)保支付方式住院費用比較與控費探討[J]. 謝岱儀,王前.  醫(yī)學與社會. 2017(10)
[7]城市公立醫(yī)院補償機制改革研究[J]. 陜西省價格協(xié)會陜西省物價局課題組,何鐘,熊詠民.  價格理論與實踐. 2016(10)
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[9]信息不對稱條件下醫(yī)療服務市場主體間的博弈關系分析[J]. 劉浩然,湯少梁.  醫(yī)學與社會. 2016(04)
[10]醫(yī)保支付對醫(yī)生行為影響的經濟分析[J]. 楊永梅.  醫(yī)學與哲學(A). 2016(04)



本文編號:2896619

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