發(fā)布時(shí)間：2019-03-30 17:56

【摘要】：目的:研究基于形變配準(zhǔn)頭頸部腫瘤自適應(yīng)放療計(jì)劃劑量學(xué)優(yōu)勢。方法:選取8例頭頸部腫瘤患者行自適應(yīng)放療,每周掃描CT重新勾畫靶區(qū)和危及器官并設(shè)計(jì)新的計(jì)劃執(zhí)行1周,直至分次治療結(jié)束。以初始計(jì)劃CT1為參考分別進(jìn)行形變配準(zhǔn),每周實(shí)際受照劑量在CT1上累積得到自適應(yīng)方案總受照劑量。同時(shí)計(jì)算初始計(jì)劃劑量和虛擬常規(guī)放療實(shí)際受照劑量作為對比。結(jié)果:8例患者自適應(yīng)方案PTV D95劑量平均值較初始計(jì)劃低45 c Gy,與初始計(jì)劃劑量基本一致,劑量均勻性指數(shù)(HI)和適形指數(shù)(CI)分別提高0.002和0.031。左右腮腺Dmean分別降低24.37和127.50 c Gy,腦干和脊髓D_(max)平均降低189.87和111.37 c Gy。虛擬常規(guī)放療PTV D95劑量較初始計(jì)劃低334.87 c Gy,未達(dá)到初始計(jì)劃劑量,HI和CI分別下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分別高出153.63和170.50 c Gy,脊髓D_(max)平均高出113.37 c Gy。結(jié)論:常規(guī)放療方案患者靶區(qū)實(shí)際受照劑量低于計(jì)劃劑量,部分危及器官受到超量照射。自適應(yīng)放療方案可使靶區(qū)受照劑量與初始計(jì)劃劑量保持一致,同時(shí)降低危及器官劑量,具有顯著的劑量學(xué)優(yōu)勢。
[Abstract]:Objective: to study the dosimetric advantage of adaptive radiotherapy based on deformation matching for head and neck tumors. Methods: eight patients with head and neck tumors were treated with adaptive radiotherapy. CT was scanned every week to re-delineate the target area and endanger organs and to design a new plan for one week until the end of the fractionated treatment. According to the initial plan CT1, the deformation registration was carried out respectively, and the total dose of the adaptive scheme was obtained by accumulating the actual exposure dose on the CT1 every week. At the same time, the initial planned dose was calculated as a comparison with that of virtual conventional radiotherapy. Results: the average dose of PTV D95 was 45 c Gy, lower than the initial plan in 8 patients, and the dose uniformity index (HI) and conformal index (CI) were increased by 0.002 and 0.031. The dose uniformity index and conformal index (CI) were increased by 0.002 and 0.031 1 respectively. Left and right parotid Dmean decreased 24.37 and 127.50 c Gy, brainstem and spinal cord D _ (max) decreased by 189.87 and 111.37 c Gy., respectively. The dose of PTV D95 was 334.87 c lower than the initial plan, HI and CI decreased 0.073 and 0.069, respectively, and the Dmean of left and right parotid gland was 153.63 and 170.50 c Gy, higher than that of the original plan. The average D _ (max) of spinal cord was 113.37 c Gy. higher than that of spinal cord. Conclusion: the actual radiation dose in the target area of patients with conventional radiotherapy is lower than the planned dose, and some dangerous organs are exposed to excessive radiation. The adaptive radiotherapy scheme can keep the dose of target area consistent with the initial planned dose and reduce the dose of endangering organs, which has obvious dosimetric advantage.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科;中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)放射醫(yī)學(xué)物理中心;圣文森醫(yī)療中心腫瘤放療科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(11575180,11375181)
【分類號】：R730.55;R739.91

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王薇;程芳;吳婉英;魏巍;李衛(wèi)陽;葉彩仙;馮惠春;施歡歡;;頭頸部腫瘤放射治療患者舒適狀況量表的編制及信效度檢驗(yàn)[J];中華護(hù)理雜志;2013年10期

2 ;頭頸部腫瘤的穿刺吸引活檢[J];國外醫(yī)學(xué)參考資料.耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1978年S1期

3 王梅;;頭頸部腫瘤放療中的護(hù)理措施[J];山西醫(yī)藥雜志;2014年13期

4 江澤琴;咸婧;;淺談?lì)^頸部腫瘤患者圍放療期的健康教育[J];西南軍醫(yī);2006年05期

5 李會(huì)敏;;老年頭頸部腫瘤患者的圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年07期

6 劉慧光;;頭頸部腫瘤患者的飲食指導(dǎo)[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2013年03期

7 楊小敏;黃映君;;頭頸部腫瘤患者放療過程中的觀察及護(hù)理對策[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年35期

8 易品萍;;頭頸部腫瘤動(dòng)脈灌注的護(hù)理[J];護(hù)理雜志;1980年02期

9 張新榮,馬桂欣,安淑惠,朱從革;頭頸部腫瘤放療的護(hù)理體會(huì)[J];河北醫(yī)藥;2003年08期

10 陳開珠;陳偉霖;林巧匡;肖冰;;頭頸部腫瘤放療應(yīng)用面罩的護(hù)理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年33期

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 趙學(xué)敏;;頭頸部腫瘤患者對健康教育需求的調(diào)查研究[A];河南省五官科專科護(hù)士培養(yǎng)及崗位管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

2 李瑞婷;楊麗秋;林秋子;唐婉如;;頭頸部腫瘤病人術(shù)后發(fā)生壓瘡之相關(guān)因素探討[A];全國第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（上）[C];2007年

3 戰(zhàn)秀華;;頭頸部腫瘤適形放療期護(hù)理指導(dǎo)[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 楊泳茹;陳建妍;;小兒頭頸部腫瘤患者手術(shù)前、后護(hù)理探討[A];全國第十屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（下）[C];2006年

5 陳迎春;胡紹毅;;頭頸部腫瘤放療引起口腔潰瘍的護(hù)理[A];全國口腔護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 白露;胡紹毅;;頭頸部腫瘤放射治療所致皮膚炎癥的護(hù)理體會(huì)[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國腫瘤護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

7 黃靜;汪和美;王繡華;;頭頸部腫瘤運(yùn)用動(dòng)脈灌注新輔助化療的觀察及護(hù)理[A];浙江省抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤外科專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 楊岫巖;評價(jià)頭頸部腫瘤患者放療后頸動(dòng)脈彈性功能及左心室收縮功能的變化[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張海榮;頭頸部腫瘤患者放療期間營養(yǎng)、疲勞和生存質(zhì)量變化及其影響因素的縱向研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張勇乾;螺旋斷層放射治療頭頸部腫瘤患者的實(shí)際受照射劑量研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：2450343