發(fā)布時(shí)間：2020-12-04 06:19

　　目的探討氟[¹⁸F]-脫氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)SPECT/CT符合顯像與CT掃描在淋巴瘤早期療效評(píng)價(jià)及預(yù)后中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析我院2013年12月至2015年10月54例淋巴瘤患者治療（6⁸個(gè)療程）后及隨訪中均行¹⁸F-FDG SPECT/CT符合顯像與CT掃描的結(jié)果,根據(jù)治療后早期和6³0個(gè)月隨訪中的¹⁸F-FDG SPECT/CT符合顯像結(jié)果,與同期CT掃描進(jìn)行對(duì)比,并行療效臨床綜合評(píng)估,兩種檢查方法采用χ2檢驗(yàn)比較。結(jié)果早期療效評(píng)價(jià)中,綜合評(píng)估結(jié)果陽(yáng)性24例,陰性30例。與綜合評(píng)估結(jié)果比較,¹⁸F-FDG SPECT/CT符合顯影靈敏度、特異性及準(zhǔn)確性分別為87.5%（21/24）、83.3%（25/30）及85.2%（46/54）,而CT檢查分別為70.8%（17/24）、63.3%（19/30）及64.8%（35/54）,¹⁸F-FDG SPECT/CT符合顯影靈敏度、特異性及準(zhǔn)確性均高于C... 

【文章來(lái)源】：海南醫(yī)學(xué). 2016年22期 第3696-3699頁(yè)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

病例1，淋巴瘤化療后，CT示盆壁區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)顯示，大者橫徑約

.2%(46/54)；同期CT掃描假陽(yáng)性11例；假陰性7例，其評(píng)估療效的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性分別為70.8%(17/24)、63.3%(19/30)、64.8%(35/54)。其靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性比較，χ2值分別為4.56、5.52及5.99，P均<0.05。2.218F-FDGSPECT/CT符合顯像與CT對(duì)淋巴瘤長(zhǎng)期隨訪預(yù)后評(píng)價(jià)比較18F-FDGSPECT/CT符合顯像陰性39例，其中CR31例，PR7例，NR1例，2例假陰性為骨髓侵犯而誤診為治療后征象；顯像陽(yáng)性15例，其中CR2例，PR5例，NR8例，其中假陽(yáng)性4例為淋巴結(jié)炎和2例為腸道生理攝齲CT假陽(yáng)性達(dá)16例，多顯示殘留灶存在(圖2)，其中10例18F-FDGSPECT/CT符合顯像陰性，CR6例，PR2例，僅3例NR；假陰性5例。最終綜合評(píng)估結(jié)果陽(yáng)性15例，陰性39例。與綜合評(píng)估結(jié)果比較，18F-FDGSPECT/CT符合顯像的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性分別為86.7%(13/15)、84.6%(33/39)、85.2%(46/54)；CT顯像分別為66.7%(10/15)、59.0%(23/39)、61.1%(33/54)。其靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性比較，χ2分別為6.04、8.74及7.98，P均<0.05。圖1病例1，淋巴瘤化療后，CT示盆壁區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)顯示，大者橫徑約1.3cm；18F-FDGSPECT/CT符合顯影示盆腔內(nèi)軟組織結(jié)節(jié)影，糖代謝增高，提示NR圖2病例2，淋巴瘤多次化療后，CT顯示左側(cè)腋窩持續(xù)淋巴結(jié)結(jié)節(jié)影，考慮殘留病灶；18F-FDGSPECT/CT符合顯影示左側(cè)腋窩淋巴結(jié)結(jié)節(jié)影糖代謝持續(xù)低，考慮CR，長(zhǎng)期隨訪未復(fù)發(fā)··3697

Ъ觳欏⒒鈄櫓?觳欏⑹質(zhì)酢⒐撬杌羆斕冉?果，進(jìn)行臨床療效綜合評(píng)估及預(yù)后判斷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用McNemarχ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.118F-FDGSPECT/CT符合顯像與CT對(duì)淋巴瘤早期療效評(píng)價(jià)比較18F-FDGSPECT/CT符合顯像陰性30例，同期CT病灶區(qū)可見(jiàn)大小不一的軟組織結(jié)節(jié)影，部分淋巴結(jié)仍增大，但未見(jiàn)18F-FDG濃聚，其中CR18例，PR8例，NR4例；顯像陽(yáng)性24例，其中CR6例，PR8例，NR10例，同期CT仍見(jiàn)部分輕度腫大淋巴結(jié)，但不能判斷病灶性質(zhì)(圖1)。最終臨床綜合評(píng)估結(jié)果陽(yáng)性24例，陰性30例。與綜合評(píng)估結(jié)果比較，18F-FDGSPECT/CT符合顯像顯像的假陽(yáng)性5例，假陰性3例，其評(píng)估療效的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性分別為87.5%(21/24)、83.3%(25/30)及85.2%(46/54)；同期CT掃描假陽(yáng)性11例；假陰性7例，其評(píng)估療效的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性分別為70.8%(17/24)、63.3%(19/30)、64.8%(35/54)。其靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性比較，χ2值分別為4.56、5.52及5.99，P均<0.05。2.218F-FDGSPECT/CT符合顯像與CT對(duì)淋巴瘤長(zhǎng)期隨訪預(yù)后評(píng)價(jià)比較18F-FDGSPECT/CT符合顯像陰性39例，其中CR31例，PR7例，NR1例，2例假陰性為骨髓侵犯而誤診為治療后征象；顯像陽(yáng)性15例，其中CR2例，PR5例，NR8例，其中假陽(yáng)性4例為淋巴結(jié)炎和2例為腸道生理攝齲CT假陽(yáng)性達(dá)16例，多顯示殘留灶存在(圖2)，其中10例18F-FDGSPECT/CT符合顯像陰性，CR6例，PR2例，僅3例NR；假陰性5例。最終綜合評(píng)估結(jié)果陽(yáng)性15例，陰性39例。與綜合評(píng)估結(jié)果比較，18F-FDGSPECT/CT符合顯像的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性分別為86.7%(13/15)、84.6%(33/39)、85.2%(46/54)；CT顯像分別為66.7%(10/15)、59.0%(23/39


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