發(fā)布時間：2020-12-06 05:29

　　研究目的近年來,隨著城市居民生活節(jié)奏的加快、人口老齡化的迅速到來和體育運動的蓬勃發(fā)展,因運動系統(tǒng)損傷而引發(fā)的慢性疼痛正在逐漸成為影響居民健康生活和運動員職業(yè)生涯的主要醫(yī)療問題之一。經(jīng)過多年臨床研究發(fā)現(xiàn),目前大多數(shù)難治性的非器質(zhì)性病變疼痛均來源于骨骼肌系統(tǒng),歐美臨床醫(yī)師稱之為肌筋膜觸發(fā)點。該疾病的發(fā)病機理一直以來是疼痛領(lǐng)域的一項研究重點,但至今還尚不清楚。Hubbard和Berkoff采用單極肌電圖針在肌筋膜觸發(fā)點處記錄到高幅峰電位,并認為這種放電活動可能來源于異常的肌梭。而且前期我們課題組通過對慢性肌筋膜觸發(fā)點針刺發(fā)現(xiàn),靜息下可以觀察到幾種峰值倒置的異常自發(fā)電位（PISP電位）,與正常骨骼肌終板電位顯著不同,因此我們也推測這些異常電位可能來源于肌梭內(nèi)核鏈纖維和核袋纖維的放電,即肌梭放電。本研究將從H反射通路、肌梭Ramp-and-hold牽拉和肌梭藥物干預角度深入探究肌筋膜觸發(fā)點異常自發(fā)電位的來源。同時也擬通過對肌筋膜觸發(fā)點周圍肌梭組織形態(tài)學特征、肌梭內(nèi)部蛋白和基因表達水平等的客觀評估,為肌梭是否參與肌筋膜觸發(fā)點的發(fā)病提供更多依據(jù)。而Simons提出假設(shè),認為肌筋膜觸發(fā)點的形成可能與運... 

【文章來源】：上海體育學院上海市

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
    研究背景
    研究目的與研究意義
文獻綜述
    1 運動終板參與肌筋膜觸發(fā)點發(fā)病機制的研究進展
    2 肌梭參與肌筋膜觸發(fā)點發(fā)病機制的研究進展
        2.1 肌梭的結(jié)構(gòu)、功能和神經(jīng)支配
        2.2 肌梭電位及與肌筋膜觸發(fā)點自發(fā)肌電之間的關(guān)系
        2.3 交感神經(jīng)系統(tǒng)參與肌梭疼痛通路的研究進展
        2.4 H反射在探究肌梭放電和肌痛形成機制中的研究進展
        2.5 牽拉誘發(fā)肌梭放電的研究進展
    3 總結(jié)與展望
    參考文獻
第一部分 基于H反射通路、Ramp-and-hold牽拉技術(shù)和藥物干預方式探討肌梭參與肌筋膜觸發(fā)點發(fā)病機理的電生理學機制
    1 前言
    2 研究材料與方法
        2.1 主要試劑與儀器
            2.1.1 主要試劑
            2.1.2 主要試劑的配置
            2.1.3 主要儀器
        2.2 技術(shù)路線
        2.3 實驗動物與分組
        2.4 研究方法
            2.4.1 慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點大鼠模型的建立
            2.4.2 肌筋膜觸發(fā)點大鼠下肢H反射誘導研究設(shè)計
            2.4.3 Ramp-and-hold牽拉對肌筋膜觸發(fā)點局部肌肉組織異常放電影響的研究設(shè)計
            2.4.4 藥物干預作用于肌筋膜觸發(fā)點局部肌肉組織對異常放電影響的研究設(shè)計
        2.5 統(tǒng)計方法
    3 研究結(jié)果
        3.1 H反射的誘發(fā)
        3.2 Ramp-and-hold牽拉干預結(jié)果
        3.3 藥物干預結(jié)果
            3.3.1 琥拍膽堿干預效果
            3.3.2 乙哌立松干預效果
    4 分析討論
        4.1 基于H反射通路探討肌梭參與肌筋膜觸發(fā)點形成的病理生理機制
        4.2 從動靜式牽拉和藥物干預角度分析肌梭與肌筋膜觸發(fā)點形成之間的關(guān)系
    5 小結(jié)
第二部分 肌梭參與肌筋膜觸發(fā)點發(fā)病機理的病理組織學和分子生物學研究
    1 前言
    2 研究材料與方法
        2.1 主要試劑與儀器
            2.1.1 主要試劑
            2.1.2 主要試劑配置
            2.1.3 主要儀器設(shè)備
        2.2 技術(shù)路線
        2.3 實驗動物與分組
        2.4 研究方法
            2.4.1 慢性肌筋膜觸發(fā)點大鼠模型的建立
            2.4.2 取材與固定
            2.4.3 肌筋膜觸發(fā)點及肌梭的HE染色
            2.4.4 肌梭內(nèi)NT-3和TrkC免疫印跡實驗
            2.4.5 肌梭內(nèi)NT-3 mRNA和TrkC mRNA水平檢測實驗
        2.5 統(tǒng)計方法
    3 研究結(jié)果
        3.1 肌筋膜觸發(fā)點和肌梭組織形態(tài)學結(jié)果
        3.2 肌筋膜觸發(fā)點周圍肌梭內(nèi)NT-3和TrkC蛋白表達水平結(jié)果
        3.3 肌筋膜觸發(fā)點周圍肌梭內(nèi)NT-3 mRNA和TrkC mRNA表達水平結(jié)果
    4 分析討論
        4.1 肌筋膜觸發(fā)點的形成與肌梭病理組織學之間的關(guān)系
        4.2 肌筋膜觸發(fā)點的形成對周圍肌梭內(nèi)部蛋白和基因表達水平的影響及可能存在的機制
    5 小結(jié)
第三部分 基于肌筋膜觸發(fā)點離體培養(yǎng)方法和蛋白質(zhì)組學技術(shù)探討肌筋膜觸發(fā)點形成的影響因素
    1 前言
    2 研究材料與方法
        2.1 主要試劑與儀器
            2.1.1 主要試劑
            2.1.2 主要試劑配置
            2.1.3 主要儀器設(shè)備
        2.2 技術(shù)路線
        2.3 實驗動物與分組
        2.4 研究方法
            2.4.1 慢性肌筋膜觸發(fā)點大鼠模型的建立
            2.4.2 肌筋膜觸發(fā)點細胞原代培養(yǎng)與干預
            2.4.3 肌筋膜觸發(fā)點肌組織蛋白質(zhì)組學實驗
        2.5 統(tǒng)計方法
    3 研究結(jié)果
        3.1 肌筋膜觸發(fā)點細胞離體培養(yǎng)結(jié)果
        3.2 蛋白質(zhì)組學研究結(jié)果
            3.2.1 BCA法蛋白質(zhì)定量結(jié)果
            3.2.2 實驗質(zhì)控情況
            3.2.3 蛋白質(zhì)鑒定結(jié)果
            3.2.4 生物信息學分析
    4 分析討論
        4.1 肌筋膜觸發(fā)點細胞離體培養(yǎng)
        4.2 肌筋膜觸發(fā)點骨骼肌iTRAQ蛋白質(zhì)組學分析
    5 小結(jié)
全文總結(jié)
    1 總體研究結(jié)論
    2 研究的意義及創(chuàng)新點
    3 研究的局限與展望
參考文獻
致謝
附錄一: 動物實驗研究倫理委員會審批表
附錄二: 大學本科至研究生學習經(jīng)歷
附錄三: 攻讀博士學位期間科研經(jīng)歷
附錄四: 主要英文縮寫詞表


【參考文獻】：
期刊論文
[1]基于H反射通路探究大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點的發(fā)病機制[J]. 劉琳,劉慶廣,薄成志,黃強民.  中國疼痛醫(yī)學雜志. 2017(11)
[2]氯化琥珀膽堿對大鼠比目魚肌離體單一肌梭傳入放電的影響[J]. 余蕾,樊小力,趙雪紅,宋新愛.  航天醫(yī)學與醫(yī)學工程. 2016(06)
[3]肌筋膜觸發(fā)點理論及其在運動康復臨床實踐中應(yīng)用的研究進展[J]. 劉琳,黃強民,劉慶廣,薄成志.  中國康復理論與實踐. 2016(10)
[4]拮抗肌取穴針刺治療腦卒中后下肢H反射的變化[J]. 黃賽娥,黃丹霞,廖少欽,趙嘉培,卓麗萍.  按摩與康復醫(yī)學. 2015 (17)
[5]蛋白質(zhì)組學技術(shù)在惡性腫瘤研究中應(yīng)用的新進展[J]. 鐘晶敏,李晶,劉志紅,歐陽取長,曾亮.  現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2015(18)
[6]干針治療上斜方肌肌筋膜疼痛觸發(fā)點效果的Meta分析[J]. 劉琳,黃強民,彭金鳳,朱傳芳,薄成志.  中國康復醫(yī)學雜志. 2015(03)
[7]肌筋膜疼痛觸發(fā)點[J]. 劉琳,黃強民,湯莉.  中國組織工程研究. 2014(46)
[8]高精度相對和絕對定量的等量異位標簽在定量蛋白質(zhì)組學研究中的新進展[J]. 馬首智,孫玉琳,趙曉航,徐平.  生物工程學報. 2014(07)
[9]線粒體脂肪酸β-氧化障礙的研究新進展[J]. 劉麗,張學紅,陸彪,山口清次,李光華.  中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2014(05)
[10]大鼠慢性肌筋膜疼痛觸發(fā)點的電生理和病理組織學研究[J]. 呂嬌嬌,黃強民,湯莉.  中國運動醫(yī)學雜志. 2013(07)

博士論文
[1]常氧與低氧下H反射與神經(jīng)肌肉疲勞研究[D]. 呂榮.蘇州大學 2010
[2]肌筋膜疼痛激痛點自發(fā)性電活動與痛覺增敏的機制研究[D]. 王永慧.山東大學 2010

碩士論文
[1]肝癌血清潛在標志物Clusterin的質(zhì)譜鑒定及細胞組織驗證[D]. 李茵.廣西醫(yī)科大學 2012
[2]慢性肌筋膜觸發(fā)點大鼠模型的電生理和病理組織學研究[D]. 呂嬌嬌.上海體育學院 2011
[3]游泳運動對大鼠杏仁核cAMP濃度影響的實驗研究[D]. 李淵.山西大學 2010
[4]肌筋膜疼痛觸發(fā)點大鼠模型的肌電特征和病理組織學研究[D]. 趙貞妍.上海體育學院 2010
[5]慢性肌筋膜觸發(fā)點疼痛動物模型的建立與病理學研究[D]. 韓蓓.上海體育學院 2009
[6]頸深肌肌梭密度及NT-3、Trk C在背根節(jié)的表達與退變性頸椎失穩(wěn)的關(guān)系[D]. 武敏.青島大學 2009



本文編號：2900814