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腮腺良性腫瘤2種解剖面神經(jīng)術(shù)式術(shù)后面神經(jīng)損傷的臨床研究

發(fā)布時間:2018-02-02 14:53

  本文關(guān)鍵詞: 腮腺良性腫瘤 面神經(jīng) 神經(jīng)電生理 面神經(jīng)損傷 出處:《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年06期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的:比較解剖面神經(jīng)總干及面神經(jīng)下頜緣支兩種解剖顯露面神經(jīng)的術(shù)式對腮腺良性腫瘤術(shù)后面神經(jīng)功能的影響。方法:將我院頭頸外科2013-03-2015-09期間住院的55例腮腺良性腫瘤患者分為A組(解剖面神經(jīng)總干)27例、B組(解剖面神經(jīng)下頜緣支)28例,分別采用解剖面神經(jīng)總干及分支的術(shù)式行腫瘤切除,采取主觀及客觀的評價方法,主觀采用觀察法,客觀采用神經(jīng)電生理的檢測方法,比較兩組患者術(shù)后面癱及神經(jīng)傳導(dǎo)速度改變情況。結(jié)果:術(shù)后隨訪12個月,主觀檢測A組和B組2種解剖面神經(jīng)的術(shù)式術(shù)后發(fā)生面神經(jīng)損傷的概率分別為7.41%、25%,客觀檢測為14.81%、39.29%,B組患者的術(shù)后面神經(jīng)損傷程度明顯高于A組(P0.05)。結(jié)論:在直徑5cm的腮腺良性腫瘤手術(shù),采用解剖顯露面神經(jīng)總干的術(shù)式可明顯減少面癱癥狀的發(fā)生,具有很高的臨床應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective: to compare the effects of dissecting facial nerve and mandibular marginal branch of facial nerve on the function of facial nerve after parotid benign tumor. Fifty-five patients with benign parotid tumors who were hospitalized in our hospital during 2013-03-2015-09 in head and neck surgery were divided into group A (Group A). 27 cases of total facial nerve trunk were dissected. Group B (28 cases with mandibular marginal branch of anatomic facial nerve) were treated with total anatomical facial nerve trunk and branch operation respectively. Subjective and objective evaluation method and subjective observation method were adopted. Objective to compare the changes of facial paralysis and nerve conduction velocity between the two groups by the method of nerve electrophysiology. Results: the follow-up was 12 months. The probability of facial nerve injury in group A and group B were 7.41 and 25, respectively. Objective detection was 14.81% and 39.29% respectively. The degree of posterior nerve injury in group B was significantly higher than that in group A (P 0.050.Conclusion: in parotid benign tumor with diameter of 5 cm), the degree of nerve injury was significantly higher than that in group A. The operation of dissecting the total trunk of facial nerve can obviously reduce the occurrence of symptoms of facial paralysis and has high clinical application value.
【作者單位】: 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院頭頸外科;鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院神經(jīng)電生理科;
【分類號】:R739.8
【正文快照】: 腮腺腫瘤是口腔頜面部的常見腫瘤之一,約占涎腺腫瘤的80%[1],多位于腮腺淺葉,為良性腫瘤,手術(shù)是其主要的治療方法[2]。腮腺腫瘤切除需解剖面神經(jīng),術(shù)后面癱是最常見的并發(fā)癥[3]。腮腺手術(shù)中對面神經(jīng)的解剖,臨床醫(yī)師往往根據(jù)自己的習(xí)慣,分別采用由面神經(jīng)總干解剖至分支的直接解

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