發(fā)布時間：2024-06-30 20:00

　　目的:不可切除局部晚期非小細胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)的標準治療是根治性放化療,其中根據縱隔淋巴引流區(qū)(lymphatic drainage region,LDR)放療范圍不同分為累及野照射(involved-field radiotherapy,IFRT)和選擇性淋巴結照射(elective node irradiation,ENI)。ENI照射方式可能增加局部區(qū)域控制,但也可能會過度殺傷LDR免疫細胞,減弱機體固有的或適應性抗腫瘤免疫殺傷反應,從而影響生存。本研究旨在評估接受根治性放療的LA-NSCLC患者的縱隔LDR的照射方式和劑量學參數對機體免疫炎性指標、局控和預后生存的影響。方法:回顧性分析2013年12月至2019年6月間就診于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心行根治性放化療(≥60Gy)的LA-NSCLC病例。收集患者的一般臨床病理資料、照射靶區(qū)的劑量學參數、治療前后免疫炎性指標、縱隔LDR照射方式、并記錄復發(fā)和轉移的部位和時間等。在原放療計劃系統(tǒng)中,按照放療靶區(qū)勾畫Atlas重新勾畫縱...

【文章頁數】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1MV和RMV的靶區(qū)勾畫示意圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文5圖1MV和RMV的靶區(qū)勾畫示意圖一名IIIA期肺鱗癌患者在GTV1層面的MV（A）和RMV（B），該層面包括3–6組縱隔淋巴結；另一名IIIB期肺鱗癌患者在GTV2層面的MV（C）和RMV（D），該層面包括3–6組縱隔淋巴結。GTV1：紅色，GTV2：粉....

圖2等劑量曲線圖和DVH圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文7圖2等劑量曲線圖和DVH圖A：一名IIIA期肺鱗癌患者在水平面、矢狀面和冠狀面上50Gy（紅色）、55Gy（深藍色）、60Gy（白色）、65Gy（深紅色）、70Gy（藍綠色）的等劑量曲線圖。DVH圖中MVV65（黃色）和RMVV65（綠色）均為0%；B：....

圖3Kaplan-Meier生存曲線圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文18PLRpre>123.76或NLRpost>3.67的生存時間明顯縮短，中位OS分別為15.0個月vs.37.7個月（P=0.012）和12.9個月vs.35.0個月（P<0.001），詳見圖3B和C。MVV65>7.5%或RMVV65>4%的患者生存....

圖4MVV65和RMVV65的Kaplan-Meier生存曲線圖

中國醫(yī)科大學碩士學位論文19圖4MVV65和RMVV65的Kaplan-Meier生存曲線圖A:MVV65>7.5%vs.≤7.5%；B：RMVV65>4%vs.≤4%；C：MVV65按四分位數分組；D：RMVV65按四分位數分組。

本文編號：3999001