本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　□記者 蔡建華 實(shí)習(xí)生 姜偉

　　“人們?cè)诳聪�化道疾病時(shí)，經(jīng)常犯這樣的錯(cuò)誤：西醫(yī)看不好了看中醫(yī)，中醫(yī)看不好了看西醫(yī)，很少有人選擇中西醫(yī)同時(shí)治療。”11月6日，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)成立暨學(xué)術(shù)研討會(huì)上，北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師錢(qián)家鳴教授強(qiáng)調(diào)，在消化道疾病的診療中，中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，正確的中西醫(yī)結(jié)合診療模式應(yīng)該是同時(shí)進(jìn)行，而不是一前一后。此次會(huì)議上，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)二附院）消化內(nèi)科主任醫(yī)師牛學(xué)恩教授當(dāng)選河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病分會(huì)首任主任委員。他說(shuō)，幽門(mén)螺旋桿菌更適合中西醫(yī)共同參與治療，可以得到事半功倍的效果。就像周恩來(lái)總理說(shuō)的那樣：中醫(yī)好，西醫(yī)好，中西醫(yī)結(jié)合更好。

　　對(duì)付幽門(mén)螺旋桿菌：

　　西藥優(yōu)勢(shì)：殺傷幽門(mén)螺旋桿菌作用強(qiáng)勁

　　中藥優(yōu)勢(shì)：改善胃腸環(huán)境，提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌的抵抗能力

　　1983年，科學(xué)家首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中，分離出幽門(mén)螺旋桿菌。幽門(mén)螺旋桿菌也是到目前為止，人類(lèi)從胃中發(fā)現(xiàn)的唯一一個(gè)微生物種類(lèi)，幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)者之一馬歇爾也因此獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。今年8月，鄭州大學(xué)五附院還成立了以馬歇爾名字命名的鄭州大學(xué)馬歇爾醫(yī)院。

　　幽門(mén)螺旋桿菌感染率很高，我國(guó)成人感染率為40%~60%。多年來(lái)，牛學(xué)恩教授注重中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺旋桿菌，在他看來(lái)，中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，也存在劣勢(shì)。

　　西醫(yī)治療幽門(mén)螺旋桿菌，優(yōu)勢(shì)在于直接殺滅，西藥可以很快把幽門(mén)螺旋桿菌清除掉。但是，西藥的耐藥率不容忽視，甲硝唑耐藥率高達(dá)60%~70%，克拉霉素的耐藥率是20%~30%，左氧氟沙星的耐藥率是30%~38%，阿莫西林、四環(huán)素的耐藥率是1%~5%。不僅如此，幽門(mén)螺旋桿菌的復(fù)發(fā)率也很高，5年復(fù)發(fā)率是8.7%，平均年復(fù)發(fā)率是1.7%。

　　中醫(yī)學(xué)中并無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌的名稱(chēng)，根據(jù)癥狀，將其歸屬于中醫(yī)“痞滿”、“胃脘痛”等范疇。中藥在治療幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)，殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的能力不如西藥。但是，中醫(yī)在治療過(guò)程中，將整個(gè)消化道視為一個(gè)整體進(jìn)行辨證，把幽門(mén)螺旋桿菌感染者分為寒熱錯(cuò)雜、濕熱、虛寒等癥型，運(yùn)用“半夏瀉心湯”、“三仁湯”、“黃芪建中湯”進(jìn)行治療，達(dá)到調(diào)整胃腸內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌抵抗能力，改變幽門(mén)螺旋桿菌寄居環(huán)境，使幽門(mén)螺旋桿菌達(dá)不到定居或繁殖的目的。

　　有些幽門(mén)螺旋桿菌感染者必須接受治療

　　幽門(mén)螺旋桿菌感染率那么高，，是不是所有感染者都需要治療呢？未必。但是，對(duì)于有些幽門(mén)螺旋桿菌感染者是必須治的。與會(huì)的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師唐旭東教授說(shuō)，幽門(mén)螺旋桿菌感染在胃癌發(fā)病中的作用是明確的，它可以帶來(lái)胃黏膜廣泛的炎癥，炎癥可以造成腺體的萎縮，并對(duì)它刺激造成腸上皮發(fā)生改變。在幽門(mén)螺旋桿菌的持續(xù)作用下，胃腸黏膜代謝增多，使得炎癥向癌前病變轉(zhuǎn)化的可能性大大增加。

　　所以，對(duì)于具有萎縮性胃炎以及腸上皮改變者，同時(shí)伴有幽門(mén)螺旋桿菌感染的人，唐旭東教授主張應(yīng)該及時(shí)治療幽門(mén)螺旋桿菌，從而降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，對(duì)于有其他癥狀的幽門(mén)螺旋桿菌感染者，也應(yīng)視情況接受治療。

　　唐旭東教授同時(shí)提醒大家，慢性胃病不全是幽門(mén)螺旋桿菌造成的，大量飲酒帶來(lái)的刺激、其他藥物的一些不良反應(yīng)的影響，還有一些不良的情緒、生活習(xí)慣，特別是熬夜等，都會(huì)造成胃黏膜的損害。這種黏膜損害，造成黏膜的糜爛、出血等炎癥。時(shí)間長(zhǎng)了以后，也會(huì)增高胃癌的發(fā)生幾率。所以，健康的生活方式，也是預(yù)防胃癌發(fā)生的重要方面之一。

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