發(fā)布時(shí)間：2020-11-14 12:59

　　 研究目的:乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅女性健康和生命的惡性腫瘤。隨著診療水平的不斷提高,患者生存機(jī)率大大提高。乳腺癌疾病本身以及各種治療可產(chǎn)生多種身心功能障礙,影響生活質(zhì)量。如手術(shù)造成的胸壁和乳腺組織缺損、手臂淋巴水腫和神經(jīng)損傷、去勢(shì)效應(yīng)產(chǎn)生的肌肉骨骼萎縮等。許多報(bào)道表明,乳腺癌患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)比未患癌的人群明顯增高。跌倒的原因可能與治療所用藥物、合并癥、疲勞、精神抑郁甚至營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。疾病和治療所帶來(lái)的多種問(wèn)題的存在會(huì)影響患者前庭功能、感覺(jué)功能以及運(yùn)動(dòng)功能,以至于患者的平衡功能下降,跌倒機(jī)率上升,進(jìn)而可能引起骨折、腦外傷甚至死亡。因此,積極關(guān)注和解決乳癌相關(guān)平衡障礙問(wèn)題有利于提升患者的健康和生活質(zhì)量。太極拳是我國(guó)的一種傳統(tǒng)健身項(xiàng)目,深受廣大中老年人喜愛(ài)。太極拳主張以心行氣、以氣運(yùn)身,呼吸與肢體運(yùn)動(dòng)結(jié)合,讓精、氣、神同時(shí)達(dá)到一種平衡狀態(tài)。大量的研究證明,太極拳改善老年人、腦卒中患者、帕金森患者等平衡功能的效果顯著。作為一種康復(fù)和健身方式,太極拳的動(dòng)作特點(diǎn)是緩慢連續(xù),幅度從小到大,動(dòng)作中有較多的重心轉(zhuǎn)移,同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)漸進(jìn)性的伸縮為特點(diǎn),刺激了位于關(guān)節(jié)、肌肉等部位的感受器,能夠增強(qiáng)感覺(jué)反饋刺激,有利于維持人體姿勢(shì)的穩(wěn)定性。目前也有大量研究報(bào)道了太極拳在癌癥康復(fù)中的積極作用。其中不少研究表明,太極拳能明顯改善乳腺癌術(shù)后患者的上肢功能、心肺功能、內(nèi)分泌功能和生活質(zhì)量,但對(duì)太極拳能否改善患者平衡功能的報(bào)道甚少。因而,能否利用太極拳作為一種可推廣的改善乳腺癌患者平衡功能、減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)訓(xùn)練方式值得深入研究。本研究假說(shuō),太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)乳腺癌相關(guān)平衡障礙有積極作用。為此本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖怯^察12周的24式太極拳干預(yù)對(duì)乳腺癌相關(guān)平衡障礙的康復(fù)效果,以便為該類患者尋找安全、有效、易學(xué)易會(huì)的防跌倒干預(yù)方案提供研究依據(jù)。研究方法:1.招募乳腺癌患者40名作為乳癌組受試者,要求年齡在40至70歲之間,已行乳癌全切手術(shù)6個(gè)月或以上,已完成放療和/或化療全部療程,且病情穩(wěn)定。招募20名相同年齡段未診斷出患任何腫瘤的中老年女性作為健康組受試者。分別測(cè)試兩組受試者的動(dòng)、靜態(tài)平衡功能和前庭功能有無(wú)明顯差異。2.采用完全隨機(jī)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),在40名乳腺癌受試者中通過(guò)自愿報(bào)名的方式選取30名實(shí)驗(yàn)受試者,隨機(jī)分為兩組,每組15人。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行24式太極拳干預(yù),對(duì)照組進(jìn)行步行訓(xùn)練干預(yù)。兩組完成12周的干預(yù)訓(xùn)練后對(duì)受試者進(jìn)行平衡功能、骨密度、下肢反應(yīng)時(shí)間、前庭功能、踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)和下肢等速肌力測(cè)試,分析兩種干預(yù)方式對(duì)乳癌術(shù)后患者相關(guān)平衡功能的影響效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果:1.乳癌組的睜眼閉眼站立位平衡測(cè)試和前庭功能測(cè)試的身體擺動(dòng)面積與同年齡段健康女性相比有顯著增大(p0.05),BBS評(píng)分有極其顯著增大(p0.01)。說(shuō)明乳腺癌術(shù)后女性患者的平衡功能明顯較低,跌倒風(fēng)險(xiǎn)更高。2.12周的24式太極拳練習(xí)能明顯有效地提高乳癌術(shù)后患者的Berg平衡量表評(píng)分(p0.01),顯著減少睜眼、閉眼站立時(shí)的身體擺動(dòng)面積,提高踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)、下肢反應(yīng)能力以及下肢肌力(p0.05)。3.相比較步行訓(xùn)練,24式太極拳訓(xùn)練能顯著提高受試者的動(dòng)靜態(tài)平衡功能、反應(yīng)能力、下肢肌力、踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)。兩種訓(xùn)練方法對(duì)受試者的骨密度、前庭功能無(wú)明顯改善。結(jié)論:1.中老年女性乳腺癌術(shù)后患者存在比普通中老年女性更嚴(yán)重的平衡功能障礙,增加了跌倒風(fēng)險(xiǎn)。2.12周的24式簡(jiǎn)化太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)能增加中老年女性乳腺癌術(shù)后患者的下肢肌肉力量,提高下肢反應(yīng)速度,增強(qiáng)本體感覺(jué)功能,改善患者的平衡能力,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位單位】：天津體育學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：G852.11
【文章目錄】：
摘要
Abstract
1.前言
    1.1 選題依據(jù)
    1.2 文獻(xiàn)綜述
        1.2.1 平衡能力及其評(píng)定
        1.2.2 乳腺癌患者的平衡功能與干預(yù)
        1.2.3 24式太極拳對(duì)中老年人健康的功效
        1.2.4 太極拳對(duì)乳腺癌患者康復(fù)的功效
        1.2.5 等速肌力測(cè)試
2.實(shí)驗(yàn)材料及研究方法
    2.1 研究?jī)?nèi)容
    2.2 研究方法
    2.3 研究對(duì)象
        2.3.1 受試者的入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.3 受試者的篩選結(jié)果和分組
    2.4 實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備
    2.5 測(cè)試項(xiàng)目和方法
    2.6 干預(yù)方法
    2.7 統(tǒng)計(jì)方法
    2.8 技術(shù)路線
3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析
    3.1 乳癌組與健康組的對(duì)比
    3.2 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的各項(xiàng)功能指標(biāo)分析
        3.2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后BBS評(píng)分比較
        3.2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后靜態(tài)平衡指標(biāo)的比較
        3.2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)前后前庭功能的比較
        3.2.4 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)功能的比較
        3.2.5 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后骨密度的比較
        3.2.6 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后應(yīng)時(shí)的比較見(jiàn)表
        3.2.7 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后踝關(guān)節(jié)肌力的比較
        3.2.8 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后踝關(guān)節(jié)肌力的比較
4.討論
    4.1 太極拳改善心肺功能
    4.2 太極拳改善內(nèi)分泌功能
    4.3 太極拳改善平衡和運(yùn)動(dòng)功能
    4.4 太極拳與其它干預(yù)方法的比較
    4.5 太極拳運(yùn)動(dòng)處方的設(shè)計(jì)
    4.6 跌倒與平衡功能的關(guān)系
5.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附表1
附表2
附表3
附表4
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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本文編號(hào)：2883501