發(fā)布時(shí)間：2020-02-26 12:58

【摘要】：我國“三險(xiǎn)一助”的醫(yī)療保障體系,使我國進(jìn)入了全民醫(yī)保的時(shí)代,但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口流動(dòng)的增加,城鄉(xiāng)分割、多種制度并存的格局已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和群眾需要,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革成為必然。打破城鄉(xiāng)戶籍限制,建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一適用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平、建立統(tǒng)一的國民健康保險(xiǎn)制度的第一步。2016年1月,國務(wù)院發(fā)頒布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,對(duì)各省(區(qū)、市)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作提出具體的要求。浙江省東陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在2013年7月1日已正式實(shí)行,到2016年年底,已有超過65萬人參保。本文以東陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為研究對(duì)象,旨在發(fā)現(xiàn)其存在的問題、提出完善建議,促進(jìn)其更好的發(fā)展,同時(shí)也為其他地區(qū)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。文章首先以東陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)水平、待遇水平的發(fā)展歷程為背景,結(jié)合從東陽市醫(yī)保處獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)與資料,從繳費(fèi)、補(bǔ)償與基金結(jié)余三個(gè)角度,對(duì)東陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析。其次,以現(xiàn)狀中的基本數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進(jìn)一步分析后認(rèn)為陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在參保人數(shù)逐年下降、基金收支不平衡、群體負(fù)擔(dān)差異大等問題,而產(chǎn)生這些問題的原因主要包括制度覆蓋人群過窄、政策滿意度與知曉度不足等方面。最后,借鑒國內(nèi)外其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),提出可以從拓展制度覆蓋面、增強(qiáng)基金預(yù)測(cè)能力、加大政策宣傳力度、提高政策制定能力、優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置五個(gè)方面進(jìn)行完善。
【圖文】：

資料來源：由作者根據(jù)公共產(chǎn)品定義、性質(zhì)總結(jié)繪制圖 2.1 公共產(chǎn)品判定步驟 2.1，，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，具有競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)他性兼有的特點(diǎn)。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的參加上，一個(gè)人的參，但前提是要繳納一定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用；在待遇的享受上費(fèi)，成本會(huì)增加，但有些活動(dòng)卻不會(huì)引起產(chǎn)品成本的變化

表 3.5 東陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況表2013 2014 2015 2016參保人數(shù)（人） 664221 659329 654123 641900應(yīng)保人口31（人） 709181 689723 667472 653666參保率 93.66% 95.59% 98.00% 98.20%數(shù)據(jù)來源：根據(jù)東陽市人社局醫(yī)保處資料整理所得東陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)將參保人群劃分為成年人和學(xué)生未成年人大群體，其中成年人部分根據(jù)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同又可進(jìn)一步細(xì)分為高檔、低檔參者。從 2013 年到 2016 年，學(xué)生、未成年人的參保人數(shù)在逐年增加，2016 年參保人數(shù)比 2013 年多 6000 人左右；低檔參保者人數(shù)也在逐年增加，2016 年2013 年多出將近 4 萬人；但高檔參保者人數(shù)在逐年減少，2016 年較 2013 年減了近 5 萬人，減少幅度約 30%（見圖 3.1）。
【學(xué)位授予單位】：山西財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2583005