發(fā)布時(shí)間：2025-06-18 22:27

　　背景與目的:術(shù)中放療(Intra-Operative Radiation Therapy,IORT)是手術(shù)中對(duì)可見(jiàn)腫瘤、瘤床區(qū)或易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移部位,在直視下的單次大劑量放療,是多個(gè)腫瘤疾病主要的治療方式之一。由于缺少三維(Three-Dimentional,3D)圖像和劑量分布信息,目前僅憑肉眼觀察和經(jīng)驗(yàn)設(shè)定治療參數(shù),這種方法存在較大安全隱患。此外,因無(wú)法實(shí)現(xiàn)術(shù)中與術(shù)后放療的3D劑量疊加,也會(huì)影響術(shù)后放療的效果。本研究的主要內(nèi)容為:一、超聲引導(dǎo)術(shù)中模擬定位方法;二、IORT計(jì)劃設(shè)計(jì)方法和系統(tǒng);三、IORT球囊狀施照器設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)測(cè)試。該研究?jī)?nèi)容與第二項(xiàng)研究?jī)?nèi)容相關(guān),是它的延伸應(yīng)用。通過(guò)第一項(xiàng)和第二項(xiàng)研究建立超聲引導(dǎo)的IORT方法,通過(guò)第三項(xiàng)研究使術(shù)中電子束能夠產(chǎn)生球面劑量分布。材料與方法:我們首先依據(jù)IORT臨床要求和可用設(shè)備條件建立超聲引導(dǎo)IORT的模擬定位方法和IORT計(jì)劃設(shè)計(jì)方法,設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)上述方法的硬件(超聲模體、多功能限光筒及其配件)和軟件(蒙特卡羅模擬IORT計(jì)劃系統(tǒng));然后加工硬件,研發(fā)IORT計(jì)劃系統(tǒng),并使用伽馬分析的方法評(píng)估計(jì)劃系統(tǒng)的準(zhǔn)確性,以及使用上述硬件和軟件測(cè)試模擬定...

【文章頁(yè)數(shù)】：130 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１等效２?Ｇｙ常規(guī)分次劑量的ＩＯＲＴ劑量??可以采取多種臨床手段減少乏氧細(xì)胞

增加也會(huì)促進(jìn)腫瘤的新陳代謝，所以，應(yīng)該在放射治療前再增加氧氣的含量。??由于常規(guī)?Ｉ０ＲＴ?會(huì)結(jié)合外照射放療（Ｅｘｔｅｒｎａｌ?Ｂｅａｍ?Ｒａｄｉａｔｉｏｎ?Ｔｈｅｒａｐｙ，ＥＢＲＴ），??病例相對(duì)復(fù)雜，所以單獨(dú)分析ＩＯＲＴ的研宄很少。使用圖１估算，ＩＯＲＴ照射１０，??１５，?....

圖２?Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＥ傳統(tǒng)直線加速器??Ｎｏｖａｅ?７和ＬＩＡＣ是另外兩種產(chǎn)于意大利的可移動(dòng)電子直線加速器

移動(dòng)式的高能術(shù)中電子束ＩＯＲＴ得到了快速的發(fā)展和廣泛的臨床運(yùn)用。這種設(shè)備分??為兩類：傳統(tǒng)的直線加速器和可移動(dòng)式直線加速器。??Ｓｉｅｍｅｎｓ?ＭＥ?（圖２）是用于ＩＯＲＴ的傳統(tǒng)電子直線加速器，相較于傳統(tǒng)外照射??加速器它的機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度范圍較小，因此減少了福射防護(hù)的需求。Ｈｏｇｓ....

圖４德國(guó)Ｚａｉｓｓ公司Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系統(tǒng)??在臨床使用較多的設(shè)備是德國(guó)Ｚａｉｓｓ公司生產(chǎn)的Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系統(tǒng)（Ｃａｒｌ?Ｚｅｉｓｓ??

圖４德國(guó)Ｚａｉｓｓ公司Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系統(tǒng)??在臨床使用較多的設(shè)備是德國(guó)Ｚａｉｓｓ公司生產(chǎn)的Ｉｎｔｒａｂｅａｍ系統(tǒng)（Ｃａｒｌ?ＺＭｅｄｉｔｅｃＡＧ，Ｇ６ｓｃｈｗｉｔｚｅｒＳｔｒ．?５１－５２，０７７４５?Ｊｅｎａ，?Ｇｅｒｍａｎｙ）（圖?４）。圖中（ａ）是１２??

圖３可移動(dòng)式ＩＯＲＴ直線加速器??

ＩＯＲＴ照射的需求，因此其常用于ＥＢＲＴ中，在ＩＯＲＴ中很少使用。??為了便于在手術(shù)室完成ＩＯＲＴ，且增加機(jī)架旋轉(zhuǎn)范圍，專用于ＩＯＲＴ的移動(dòng)式直??線加速器被發(fā)明了出來(lái)（圖３）。??Ｍｏｂｅｔｒｏｎ加速器是三大可移動(dòng)電子直線加速器之一，流行于北美、南美、歐洲??和亞洲。與傳統(tǒng)外照....

本文編號(hào)：4050429