華南地區(qū)艱難梭菌流行病學研究與新型分子生物學檢測技術評估
發(fā)布時間：2025-02-08 17:05
艱難梭菌(Clostridium difficile, C. difficile)是一種嚴格厭氧生長的革蘭陽性梭狀芽孢桿菌,為人類腸道中的正常菌群。艱難梭菌感染(Clostridium difficile infection, CDI)是指艱難梭菌產(chǎn)毒菌株所致的感染,具備相應臨床癥狀(通常是腹瀉),并且實驗室檢測到艱難梭菌毒素或者分離出產(chǎn)毒菌株(糞便培養(yǎng)產(chǎn)毒艱難梭菌陽性,細胞培養(yǎng)細胞毒試驗陽性,結腸鏡檢或組織病理學檢查顯示假膜性腸炎)即可診斷。1978以來,人們逐漸認識到艱難梭菌與抗生素相關性腹瀉(Antibacterial-associated diarrhea, AAD)有關,目前認為25%的AAD由艱難梭菌引發(fā)。CDI可導致患者住院時間延長,基礎疾病嚴重性和死亡率增加及醫(yī)療負擔加重。 發(fā)病機制 艱難梭菌主要在人與人之間通過糞口途徑傳播并定植于腸道。正常腸道菌群可有效抑制定植艱難梭菌的繁殖；抗生素等因素破壞腸道菌群平衡后可導致該菌過度生長,釋放毒素A和毒素B作用于腸道屏障。毒素A為腸毒素,通過改變細胞內(nèi)的肌動蛋白直接作用于結腸細胞,引起炎癥反應。毒素B是細胞毒素,可導致細胞內(nèi)...
【文章頁數(shù)】：117 頁
【學位級別】：博士
【部分圖文】：
本文編號：4031687
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圖-1艱難梭菌示例圖片
該菌過度繁殖，引起CDAD(2)。CDI是醫(yī)院感染性腹灣的最普遍的原因，并且?guī)缀跛械募倌ば阅c炎均由艱難梭菌引起(3)。（圖-1)1
圖-2艱難梭菌感染流程圖
但也有只產(chǎn)生B毒素的產(chǎn)毒菌株(9),因此臨床或實驗室常常采用檢測TcdB確診CDI(10,11)。（圖-2)Antibiotictherapy?Alterationo丨colonicmicrollora?C.difficileexposureandcoloniza....
圖-3艱難梭菌毒素致病機理
可引起培養(yǎng)上皮細胞積液，使得細胞變?yōu)閳A形，最終導致細胞調亡（16，17）。（圖-3）IngestionofC.difficilespores-O--O-L TransmissionofsporesiBilesaltsinduce 。germination,,....
圖-4SLPs參與艱難梭菌致病過程
圖-4SLPs參與艱難梭菌致病過程Figure-4PathogenesisofSLPsinC.difficile-associateddisease梭菌進入機體，激活固有免疫及獲得性免疫系統(tǒng)，在疾病的過程中發(fā)揮作重要作用。固有免疫系統(tǒng)包括腸道菌群，粘膜
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