發(fā)布時間：2020-11-16 09:14

　　 [目的]小兒厭食指小兒較長時期見食不貪,食欲不振,厭惡進食的病癥�！斑\脾法”是調(diào)整小兒脾胃功能的重要法則,是針對小兒各種脾胃疾病的證候特點而采用的相應的調(diào)治方法,多年來許多中醫(yī)兒科學者以“脾健不在補貴在運”為指導思想,對多種小兒脾胃病進行了許多臨床和實驗研究,驗證了這一理論的臨床價值。但運用利膽法治療小兒厭食則很少有人提及。導師通過前期大量研究發(fā)現(xiàn)：對于小兒厭食的治療,在運脾法的同時配以利膽中藥取得較好的療效。本實驗旨在系統(tǒng)觀察運脾利膽方治療厭食脾胃不和型患兒的臨床療效,了解厭食患兒經(jīng)口服運脾利膽方治療前后腸道菌群結(jié)構(gòu)的特征,探討其作用機制。 [方法]采用隨機對照試驗法。將60例符合診斷標準的患兒按1：1隨機分為兩組：試驗組、對照組。每組30人。試驗組：予口服運脾利膽方,處方如下：茯苓10g,陳皮3g,郁金6g,茵陳10g,厚樸花6g,扁豆花6g,佩蘭6g,柴胡3g。對照組：予口服小兒化食口服液。兩組在治療期間除以上實驗方案規(guī)定藥物以外,停用其它影響實驗結(jié)果的中西醫(yī)治療。所有患兒療程均為7天。均于治療前和治療結(jié)束后進行7項中醫(yī)證候積分、尿淀粉酶檢測。治療組自第1號開始,每間隔3例留取個體治療前后糞便標本,以提取糞便總DNA作模板,獲得反映腸道菌群組成特征的ERIC-PCR指紋圖譜。 [結(jié)果] 1.試驗組治療前后總中醫(yī)證候積分分別為8.93±2.30,1.97±1.56；尿淀粉酶活性單位(U/L)分別為156.20±127.07,231.40±133.45。對照組治療前后總證候積分分別為8.57±2.16,3.47±1.07；尿淀粉酶活性單位分別為166.78±149.92,211.50±144.77。經(jīng)t檢驗,試驗組與對照組均能有效改善患兒的證候積分,提高尿淀粉酶數(shù)量,治療前后比較有統(tǒng)計學意義。試驗組在改善中醫(yī)證候積分上,療效優(yōu)于對照組,但兩組在提高尿淀粉酶數(shù)量上差異無統(tǒng)計學意義。試驗組總體臨床控顯率為80%,總有效率為96.7%,明顯優(yōu)于對照組30%,93.3%。 2.試驗組10個樣本進行治療前后ERIC-PCR圖譜分析,得到穩(wěn)定可重復的圖譜。其中編號為13的患兒治療前和治療后的標本未擴增出條帶,在進行統(tǒng)計時予以剔除。總計治療前組與治療后組圖譜標本數(shù)為分別為9例。以試驗組治療前與治療后為序,兩類樣本以獨特的ERIC條帶為代表的操作分類單元(OTU)的總數(shù)分別為25：29：兩類樣本中ERIC圖譜多樣性指數(shù)范圍分別為1.456±0.271,1.650±0.462。組內(nèi)成對相似性系數(shù)累積曲線分析：小于0.4的CS值在治療前組只占到總CS值個數(shù)的89%,在治療后組占到97%。 [結(jié)論] 1.運脾利膽方能有效改善患兒的中醫(yī)證候積分,增強尿淀粉酶活性,結(jié)果具有統(tǒng)計學意義,在改善中醫(yī)證候積分上療效優(yōu)于小兒化食口服液。 2.厭食患兒存在個體腸道菌群結(jié)構(gòu)失調(diào),口服運脾利膽方可提高厭食患兒腸道菌群結(jié)構(gòu)的多樣性。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R272
【部分圖文】：

圖3ERIC一pCR條帶增加數(shù)目隨個體增加情況由圖3可知，治療前個體的ER工C條帶總數(shù)較治療后個體的ERIC條帶總數(shù)少，它們ERIC條帶數(shù)目的增長趨勢符合一個斜率逐漸減小(最后為0)的曲線，治療前組的的斜率減小得快，表明其種類數(shù)量最少，治療后那條曲線斜率減少得慢，表明該組種數(shù)量較治療前組高。.7.2多樣性指數(shù)分析以Shannon一Wiener公式計算的2組個體ERIC條帶多樣性指數(shù)。2組個體多樣數(shù)的分布為:治療前組1.456士0.271，治療后組1.650士0.462。多樣性指數(shù)也顯從治療前組比治療后組減小的趨勢。因此，菌群多樣性減少，結(jié)構(gòu)趨于簡單化是厭體的主要特征，經(jīng)運脾利膽方治療后組內(nèi)個體之間菌群結(jié)構(gòu)的多樣性增加，hannon一Wiener公式計算的2組個體ER工C條帶多樣性指數(shù)分布見圖4。
【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 孫健;藍毓營;;從中醫(yī)膽腑論兒童欺騙行為[J];吉林中醫(yī)藥;2012年02期

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 馬迎基;馮氏捏積療法規(guī)范化治療小兒厭食癥的臨床療效研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2012年

本文編號：2885927