發(fā)布時(shí)間：2020-11-16 17:01

　　 目的：本研究旨在通過(guò)觀察服用膏方患兒哮喘緩解期前后癥候自身對(duì)比,以及在常規(guī)治療(參照本科哮喘治療方法：服用中藥,必要時(shí)堅(jiān)持吸入用藥)前提下,服用膏方和未服用膏方患兒的哮喘緩解期癥候?qū)Ρ?客觀評(píng)價(jià)膏方的臨床療效及安全性。 方法：研究以60例符合小兒哮喘緩解期診斷,年齡在2歲以上患兒為對(duì)象,按1：1隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各30例,在常規(guī)用藥情況下,系統(tǒng)觀察并記錄服用膏方患兒和未服用膏藥患兒前后1年內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)、總天數(shù)及哮喘平時(shí)癥候積分的變化并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1)治療組顯效率為93.3%,總有效率為100%；對(duì)照組顯效率為40%,總有效率為93.3%,對(duì)照組與治療組比較,顯效率有顯著差異(P0.05),總有效率無(wú)顯著差異(P0.05)。2)兩組在改善患兒平時(shí)癥狀及體征方面,均有顯著性差異(P0.05)。兩組在噴嚏、流涕、動(dòng)則氣短、納差或挑食、大便干或溏的改善上均有明顯療效,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中治療組還對(duì)患兒四肢不溫、自汗或盜汗、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)或遺尿、舌脈的改善有顯著療效(P0.05),但對(duì)眼癢、鼻癢、睡眠欠佳、面色方面無(wú)顯著性差異(P0.05)。3)兩組在改善患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作主要癥候程度均有顯著差異(P0.05),兩組對(duì)比療效無(wú)顯著性差異(P0.05)。但治療組在減少哮喘發(fā)作次數(shù)、發(fā)作總天數(shù)均有顯著差異(P0.05)。對(duì)照組在治療前后比較顯示最嚴(yán)重一次哮喘發(fā)作程度有顯著差異(P0.05),哮喘發(fā)作次數(shù)、發(fā)作總天數(shù)無(wú)顯著差異(P0.05)。 結(jié)論：冬令膏方應(yīng)用于小兒哮喘緩解期,其顯效率優(yōu)于常規(guī)治療組,總有效率與西藥組相當(dāng),在緩解中醫(yī)證侯方面和減少哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作程度,減少哮喘發(fā)作次數(shù),天數(shù)方面療效明顯優(yōu)于常規(guī)治療組,且在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng),說(shuō)明冬令膏方具有良好的安全性。同時(shí)冬令膏方在達(dá)到療效的為患兒家屬減輕了熬藥的負(fù)擔(dān),表明冬令膏方具有良好的臨床實(shí)用性,值得進(jìn)-步推廣。
【學(xué)位單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
摘要
Abstract
目錄
引言
第一部分 小兒哮喘中、西醫(yī)研究概況
    1 小兒哮喘的中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究
        1.1 中醫(yī)文獻(xiàn)中小兒哮喘病名的沿革
        1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
            1.2.1 風(fēng)邪外襲
            1.2.2 痰邪伏肺
            1.2.3 虛為根本
        1.3 歷代醫(yī)家治療小兒哮喘的特色
    2 近現(xiàn)代中醫(yī)藥治療小兒哮喘的研究進(jìn)展
        2.1 內(nèi)治法
            2.1.1 分期分型論治
            2.1.2 據(jù)病因病機(jī)論治
            2.1.3 分時(shí)論治
            2.1.4 飲食治療
        2.2 外治法
            2.2.1 穴位貼敷
            2.2.2 霧化吸入
            2.2.3 穴位埋藏
            2.2.4 穴位注射
            2.2.5 針灸按摩
            2.2.6 灌腸
    3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)與研究現(xiàn)狀
        3.1 概述
        3.2 病因病理
            3.2.1 病因
            3.2.2 發(fā)病機(jī)制
        3.3 哮喘藥物的治療
            3.3.1 糖皮質(zhì)激素
2激動(dòng)劑'>            3.3.2 吸入長(zhǎng)效β₂激動(dòng)劑
            3.3.3 茶堿類
            3.3.4 抗膽堿藥
2-拮抗劑'>            3.3.5 Ca^2-拮抗劑
            3.3.6 白三烯受體拮抗劑
            3.3.7 特異型免疫治療（SIT）
            3.3.8 抗IgE治療
            3.3.9 抗IL-4抗體和抗IL-5抗體
第二部分 膏方的研究概況
    1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)膏方的認(rèn)識(shí)
        1.1 膏方的概述
        1.2 膏方概念、分類與作用
        1.3 膏方起源發(fā)展
            1.3.1 膏方淵源
            1.3.2 歷代膏方特色
    2 近現(xiàn)代中醫(yī)藥對(duì)膏方的研究概況
        2.1 近代膏方特色
            2.1.1 膏方的數(shù)量大增和膏方專著面世
            2.1.2 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的趨勢(shì)
            2.1.3 膏方的基礎(chǔ)研究取得成果
        2.2 近現(xiàn)代中醫(yī)藥研究膏方的特殊功用
            2.2.1 減肥
            2.2.2 美容
            2.2.3 安神
            2.2.4 調(diào)節(jié)免疫
            2.2.5 清除自由基
            2.2.6 增強(qiáng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能
            2.2.7 調(diào)整中樞神經(jīng)功能
            2.2.8 促進(jìn)物質(zhì)代謝
            2.2.9 改善血液循環(huán)
            2.2.10 預(yù)防基因突變
        2.3 冬令膏方治療哮喘緩解期的作用機(jī)制
            2.3.1 直接的治療作用
            2.3.2 間接的全身調(diào)理作用
        2.4 進(jìn)食冬令膏方的季節(jié)
第三部分 臨床觀察
    1 臨床資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 實(shí)驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.3 實(shí)驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 臨床研究方法
            1.4.1 治療藥物
            1.4.2 制作方法
            1.4.3 服用方法與用量
            1.4.4 注意事項(xiàng)
        1.5 觀察指標(biāo)
        1.6 治療方法
        1.7 觀察方法
        1.8 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法
    2 研究觀察結(jié)果
        2.1 一般資料
            2.1.1 患兒一般情況比較
            2.1.2 治療組患兒證型分布分析
            2.1.3 治療前兩組患兒平時(shí)癥候總積分
            2.1.4 治療前兩組患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作癥候總積分
            2.1.5 治療前兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)積分
            2.1.6 治療前兩組患兒哮喘發(fā)作總天數(shù)
        2.2 結(jié)果分析
            2.2.1 臨床療效比較
            2.2.2 兩組各證型百分比分布
            2.2.3 治療前后兩組患兒平時(shí)癥狀體征總積分變化
            2.2.4 治療前后兩組患兒平時(shí)癥狀體征積分變化
            2.2.5 治療前后兩組患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作癥候總積分變化
            2.2.6 治療后兩組患兒哮喘最嚴(yán)重一次發(fā)作主要癥候變化
            2.2.7 治療前后兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)積分變化
            2.2.8 治療前后兩組患兒哮喘發(fā)作總天數(shù)變化
        2.3 安全性評(píng)價(jià)
        2.4 病例脫落情況
        2.5 結(jié)果
        2.6 討論
        2.7 問(wèn)題與展望
參考文獻(xiàn)
附表
附
致謝
后置部分

【參考文獻(xiàn)】

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