發(fā)布時間：2020-12-07 10:30

　　背景和目的 研究背景 脊髓脊膜膨出是小兒最常見的一種先天性神經系統發(fā)育畸形。本病的發(fā)生率為1/1000～5000,各地區(qū)、種族之間有一定差異。北愛爾蘭發(fā)病率高達4.2‰,而國內資料報導平均發(fā)病率為1/3000。亞洲地區(qū)發(fā)病率為0.18～1.06‰,男嬰與女嬰發(fā)病率之比為3:2。1959年北京的產科醫(yī)院曾統計本病在初生嬰兒中發(fā)病率為1:1000～1:5000,一般認為僅比先天性直腸肛門畸形的發(fā)病率略低。脊髓脊膜膨出是胚胎時期神經管閉合過程發(fā)生障礙,引起脊柱椎管閉合不全,使得脊髓、脊膜等椎管內組織經過椎弓不正常裂孔疝出皮下,并突出形成一球形囊性腫物。這些畸形可導致肢體癱瘓,大小便功能障礙,腦積水等。其中,大小便功能障礙的手術治療比較棘手,是臨床醫(yī)生所面臨的難題。如何選擇恰當的術式,降低手術負損傷,提高療效,是臨床醫(yī)生的目標。 脊髓栓系綜合征是指當脊髓受到某種病理因素的縱向牽拉,其末端回縮不良,而引起的神經損害癥候群,它包括一系列的病理生理異常,常有脊髓低位（低于L₁～2間隙）和終絲緊張變粗,出現下肢及會陰部感覺異常、引起不同程度的肢體癱瘓和大小便功能... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數】：60 頁

【學位級別】：碩士

【圖文】：

自由尿流率測定示意圖

圖3尿道壓力測定示意圖超聲檢查發(fā)現雙腎集合系統輕度分離者16例，雙側輸尿管擴張者3例，影像學檢查X線平片及C江{可顯示一系列骨畸形，如脊柱裂、椎管膨大等。脊髓縱裂的骨性縱隔可在斷層X線平片上顯示，但X線平片不能直接診斷TCS。MRI的應用為脊髓畸形、TCS的診斷提供了最佳的手段。它具有優(yōu)良的組織分辨力、任意平面的掃描及對脊柱脊髓的整體成像，可以清晰的顯示脊髓的位置和形態(tài)，不但能準確的診斷脊柱裂，還可以發(fā)現脊髓空洞、脊髓雙裂、脊髓脂肪瘤、增粗的終絲、硬膜囊的形態(tài)和Anr01d~Chi碩畸形等其他異常。許多學者認為MRI可以清楚的顯示脊髓的位置和形態(tài)，對TCS的診斷達到了極高的水平。20例術前均行脊柱x線攝片、Cl，及MRI檢查。X線攝片及CT顯示腰骸部脊柱裂位于腸一55，表現為棘突畸形、缺如16例，椎弓根間距增寬n例。，，

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2903098