發(fā)布時間：2024-07-03 00:41

　　目的:分析外源性脂質(zhì)性肺炎(Exogenous lipid pneumonia ELP)的臨床特點,提高臨床醫(yī)師對ELP的認識及診治水平。方法:詳細分析一例ELP患兒的發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診療經(jīng)過,并進行相關文獻復習。結果:患兒5月齡時口服液體石蠟油行外科手術前腸道準備,后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,查外周血白細胞明顯升高,C反應蛋白較高,肺CT示兩肺可見大片狀高密度影。經(jīng)抗生素、糖皮質(zhì)激素及靜注人免疫球蛋白等治療后,發(fā)熱、呼吸困難緩慢好轉,肺CT提示病變無明顯好轉,2次行纖維支氣管鏡肺泡灌洗術,均未發(fā)現(xiàn)油脂類物質(zhì),繼續(xù)抗感染及支持治療,臨床癥狀逐漸消失,出院后患兒無呼吸困難、咳嗽、運動不耐受等表現(xiàn)。3月余后復查肺CT顯示病變明顯好轉,并行手術治療消化道畸形。結論:ELP是由于誤吸油脂性物質(zhì)而引起的肺部慢性炎癥,臨床少見,其臨床表現(xiàn)、輔助檢查均無特異性,容易誤診及漏診,臨床上對于抗生素治療效果不佳,伴特征性影像學表現(xiàn),且有油脂類物質(zhì)誤吸史的患者,應考慮ELP的可能。治療上,目前尚無統(tǒng)一方法,預防油脂類物質(zhì)的吸入是關鍵,本例經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗感染治療取得滿意療效。

【文章頁數(shù)】：28 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1發(fā)病第7天Fig.17thdayofonsetAB

圖1發(fā)病第7天Fig.17thdayofonset

圖2發(fā)病第16天Fig.216thdayofonsetAB

圖2發(fā)病第16天Fig.216thdayofonset

圖3發(fā)病第25天Fig.325thdayofonsetAB

圖3發(fā)病第25天Fig.325thdayofonset

圖4發(fā)病后3月余Fig.4Morethan3monthsafteronsetAB

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本文編號：4000260