發(fā)布時間：2025-06-21 06:16

　　目的：探討乳酸在新生兒窒息早期診斷和預(yù)后判斷中的臨床意義。 方法：對26例足月圍產(chǎn)期窒息新生兒和30例正常新生兒的臍動脈血進行微量快速乳酸測定和血氣分析，同時留取生后6小時內(nèi)尿液行乳酸、肌酐測定。所有新生兒日齡第3、7、14天行新生兒20項行為神經(jīng)測定。 結(jié)果：(1)窒息新生兒臍動脈血乳酸水平增高，窒息組(6.60±2.28)與對照組(4.08±1.15)之間差異有顯著性。(2)窒息組中，發(fā)生缺血缺氧性腦病的新生兒臍動脈血乳酸水平增高，發(fā)生者(9.24±1.63)與未發(fā)生者(5.43±1.35)之間差異有顯著性。(3)臍動脈血乳酸水平與各日齡NBNA評分呈直線相關(guān)關(guān)系，其相關(guān)系數(shù)大于pH值的相關(guān)系數(shù)。乳酸在導(dǎo)致NBNA發(fā)生變化的因素中，作用大于pH值。(4)胎兒宮內(nèi)窘迫與出生后窒息的患兒，其乳酸與pH值水平差異無顯著性。 結(jié)論：(1)臍動脈血乳酸水平對于圍產(chǎn)期窒息的診斷和神經(jīng)系統(tǒng)不良預(yù)后判斷有積極的意義，其臨床應(yīng)用價值優(yōu)于pH值。(2)胎兒宮內(nèi)窘迫對胎兒／新生兒的不良影響與出生后窒息相近，在診斷和治療上應(yīng)予以同...

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
原創(chuàng)性說明和使用授權(quán)說明
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 對象、材料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 標本收集及檢測
    1.3 試劑與設(shè)備
    1.4 研究方法
    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第二章 結(jié)果
    2.1 三組間臍血Lac、血氣分析及1’Apgar評分的比較
    2.2 圍產(chǎn)期窒息對臍動脈血Lac、pH、PCO₂、HCO3
-、BE的影響
    2.3 發(fā)生HIE與未發(fā)生者臍動脈血Lac、pH、PCO₂、HCO3
-、BE的比較
    2.4 Lac及血氣各變量與短期預(yù)后之間的相關(guān)分析與回歸分析
    2.5 羊水、胎心率異常新生兒與非異常新生兒的比較
    2.6 尿液Lac、Cr、Lac／Cr與窒息關(guān)系的初步分析
第三章 分析和討論
    3.1 觀察指標的選擇及其依據(jù)
    3.2 新生兒窒息界定(分組)的概念和依據(jù)
    3.3 新生兒窒息后能量代謝水平及酸堿平衡的變化、代償及其機制
    3.4 乳酸與中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧缺血性損傷的聯(lián)系及在預(yù)后判斷中的作用
    3.5 乳酸與產(chǎn)科異常因素的關(guān)系
    3.6 尿液乳酸、肌酐、乳酸／肌酐比值與窒息關(guān)系的初步分析
    3.7 本研究的不足之處和進展計劃
第四章 結(jié)論
參考文獻
綜述
致謝
攻讀學(xué)位期間主要的研究成果



本文編號：4052035

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