發(fā)布時間：2025-06-29 19:26

　　目的:(1)了解G6PD缺乏癥伴新生兒高膽紅素血癥的臨床特征;(2)分析G6PD缺乏癥伴新生兒高膽紅素血癥患者血清總膽紅素(total serum bilirubin,TSB)峰值達換血水平的高危因素。方法:采用回顧性研究方法,選取湖南省兒童醫(yī)院新兒科2013年01月01日-2017年12月31日收治的胎齡≥35周G6PD缺乏伴高膽紅血素血癥的新生兒。查找文獻,自行設計調查表,收集患兒病例資料,通過單因素分析和二元Logistic回歸分析,探討患兒一般資料、家族史、產時情況、診療情況、伴發(fā)疾病等對G6PD缺乏伴高膽紅素血癥患者TSB峰值達換血水平的影響因素。結果:1、本研究數(shù)據(jù)資料中男性597例(597/638,93.6%),女性41例(41/638,6.4%);TSB峰值范圍為(149.22～854.50)umol/L,平均值(426.57±137.29)umol/L,TSB峰值≥342umol/L者共446例(446/638,70.0%);有膽紅素腦病者共142例(142/638,22.3%)。2、TSB峰值單因素分析:有內出血、出生于縣級婦幼保健院及以下醫(yī)院、母乳及混合喂養(yǎng)、縣級及...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.2G6PD酶催化的反應及其生理功能

和氧自由基等的清除起重要作用[2]。過氧化氫能將血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白（methemoglobin，MHb），MHb增多導致紅細胞內不可溶性變性株蛋白小體數(shù)目明顯上升，并沉積于細胞膜上，紅細胞膜功能受損；過多的過氧化氫亦可作用于含巰基的膜蛋白和酶蛋白上，使巰基免氧化損傷[3-....

圖2.1新生兒膽紅素列線圖

制定的小時膽紅素列線圖，當TSB水平超過95百分位時定義為高膽紅素血癥，如圖2.1：圖2.1新生兒膽紅素列線圖[23]2.4.2G6PD缺乏癥診斷標準：本研究收集的病例對G6PD缺乏采用2種診斷方法：第一種為G6PD/6PGD比值法進行診斷，當結果＜1....

圖2.2胎齡≥35周早產兒及足月兒換血標準[24]

圖2.2胎齡≥35周早產兒及足月兒換血標準[24]2.4.4新生兒膽紅素腦病/核黃疸的概念及診斷標準[24-25]：嚴重新生兒高膽紅素血癥導致的中樞神經系統(tǒng)損害，臨床表現(xiàn)為聽神經損傷、運動障礙、肌張力異常、角弓反張、抽搐、尖叫等，嚴重者可導致死亡，頭顱MRI可見蒼白球....

圖2.3技術路線圖

圖2.3技術路線圖2.6統(tǒng)計學方法采用SPSS23.0系統(tǒng)軟件開展統(tǒng)計學分析。一般數(shù)據(jù)資料分析，采用描述性分析；對于計量資料符合正態(tài)分布和方差齊性用均數(shù)±標準差（x±s)表示，采用方差分析；計量資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時，采用秩和檢驗，以四分位數(shù)間距（QR=P75....

本文編號：4054717