發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 07:56

　　 目的 探索新生豬缺氧缺血性腦病(HIE)早期過(guò)程中腦組織的~1HMRS波峰變化規(guī)律及其與HSP70的關(guān)系，為HIE的早期診斷、臨床治療和預(yù)后評(píng)估提供可靠的依據(jù)。 方法 選取40只7日齡健康新生約克豬，隨機(jī)分為：正常對(duì)照組(n=5只)、假手術(shù)組(n=5只)及缺氧缺血組(n=30只)，后者又按缺氧缺血后的時(shí)間分為六個(gè)亞組：0h組、3h組、6h組、12h組、18h組及24h組，各組n=5只。采用GE Electric 1.5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀分別對(duì)每組新生豬顱腦進(jìn)行磁共振(MRI)和~1HMRS檢查。常規(guī)MRI應(yīng)用SE序列進(jìn)行掃描。~1HMRS采用定點(diǎn)分辨頻譜序列(PRESS)進(jìn)行掃描：TR 1500ms，TE 135ms，體素(VOI)20mm×20mm×20mm。所測(cè)定的代謝產(chǎn)物包括N-乙�；扉T(mén)冬氨酸(NAA)、膽堿復(fù)合物(Cho)、肌酸復(fù)合物(Cr)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺復(fù)合物(Glx)，分別計(jì)算NAA與Cr、Cho、Cr+Cho的比值及Lac、Glx、mI與Cr、Cho、Cr+Cho、NAA的比值等。采用HE染色和SP免疫組化法，觀(guān)察每組新生豬腦組織的病理變化及HSP70表達(dá)情況。 結(jié)果 (1)正常組及假手術(shù)組新生豬顱腦的~1HMRS波形：5只正常對(duì)照組和假手術(shù)組的新生豬Cho、NAA、Cr波峰高聳，mI、Glx波峰略低及Lac波峰低平或檢測(cè)不出。各峰波幅從高至低的順序?yàn)镃ho、NAA、Cr、Glx、mI及Lac。其中假手術(shù)組NAA／Cr為1.41±0.01，NAA／Cho為0.95±0.02，NAA／Cr+Cho為0.54±0.02，Lac／Cr為0.11±0.042，Lac／Cho為0.10±0.01，Lac／Cr+Cho為0.06±0.01，Lac／NAA為0.11±0.01；似手術(shù)組新生豬顱腦的~1HMRS的各代謝物比值和正常對(duì)照組比較無(wú)顯著性差別(p＞0.05)。(2)新生豬HIE的~1HMRS表現(xiàn)：缺氧缺血后Oh，NAA／Cr為1.24±0.04，NAA／Cho為0.74±0.03，NAA／Cr+Cho為0.47±0.03，各比值與似手術(shù)對(duì)照組比較有顯著性差異(p＜0.01)。缺氧缺血后3h，NAA／Cr為1.40±0.02．NAA／Cr+Cho為0.53±0.04，各比值與假手術(shù)對(duì)照 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 組比較無(wú)顯著性差異(p0.05)，NA刀Ch。為0.78士0.04，與假手術(shù)對(duì)照組比較 有顯著性差異(p0.05)。缺氧缺血后6h一24h，NAA與Cr、Cho、Cr+Cho的比 值逐漸下降.缺氧缺血后0h，Lac顯著升高，呈典型的雙峰狀，Lac/Cr為1 .88士 0.02，Lac/Cho為1 .07士0.02 Lae/Cr+eho為0.65士0.02，各比值與假手術(shù)對(duì)照組 比較有顯著性差異(p。.01)，缺氧缺血后3h一24h，Lac逐漸減少.缺氧缺血后 oh一24h，Glx峰較正常組稍增高，呈寬大鋸齒狀，與假手術(shù)對(duì)照組比較無(wú)顯著 性差異(p0.05).ml峰較正常組稍降低，與假手術(shù)對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異 (p)0.05)。(3)病理改變:正常組及假手術(shù)組病理未見(jiàn)異常。缺氧缺血組病理顯 示缺氧缺血后0h，腦內(nèi)細(xì)胞腫脹，血管擴(kuò)張充血。在缺氧缺血后3一24h隨著時(shí) 間延長(zhǎng)輕度水腫區(qū)水腫逐漸減輕，重度水腫區(qū)貝JJ水腫逐漸加重，細(xì)胞壞死增多， 到24h出現(xiàn)多個(gè)灶狀壞死區(qū)(4)HSP70表達(dá):正常組及假手術(shù)組未見(jiàn)HSP7O 表達(dá)。缺氧缺血組顯示缺氧缺血后01:，未見(jiàn)HSP7O表達(dá)，缺氧缺血后3h有少 量HSP7O表達(dá)，缺氧缺血后3一24h輕度水腫區(qū)HSP7O表達(dá)逐漸增加，24h達(dá)高 峰(1243士2.51)，而缺氧缺血后3一24h重度水腫區(qū)HSP7。表達(dá)無(wú)明顯增加。(5) ，HNIRS檢測(cè)HI腦內(nèi)代謝物NAA、Lac與Cr、Cho、Cr+Cho的比值變化與輕度 水腫區(qū)HsP7。表達(dá)之間呈負(fù)相關(guān)性〔:二一0928，P0.01)而與重度水腫區(qū)HsP7o表 達(dá)之}’司無(wú)明顯相關(guān)性(r=o一53，P005);Glx、mx與Cr、Cho、Cr+Ch。的比值 變化與腦內(nèi)Hsp7O表達(dá)之j、「，J無(wú)明顯相關(guān)性(1一0.071，P0.05)。 結(jié)論(1) NAA及Lac是反映早期腦缺氧缺血后腦損害的最敏感指標(biāo)，同時(shí) NAA/ Ch。、Lac/NAA、La。/C「、La。/Ch。及Lac/C「+Ch。比值是定量反映腦缺 氧缺血生化改變的最佳指標(biāo)(2)IH人僅s可早期檢測(cè)缺氧缺血腦內(nèi)代謝物的動(dòng) 態(tài)變化，綜合分析缺氧缺血腦內(nèi)代謝物各比值與HSP70表達(dá)的變化，可動(dòng)態(tài)反 映HIE的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，對(duì)HIE的診斷及預(yù)后判定有重要的價(jià)值。
【學(xué)位單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2004
【中圖分類(lèi)】：R445.2
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
附表與附圖
討論
結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述: 磁共振頻譜在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的研究進(jìn)展
綜述參考文獻(xiàn)

【共引文獻(xiàn)】

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1 盧琦;黃建軍;張?zhí)m慧;唐業(yè)斌;;磁共振波譜分析在帕金森病早期診斷中的應(yīng)用研究[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2009年05期

2 關(guān)計(jì)添;劉國(guó)瑞;程英;耿義群;郭岳霖;李仰康;;實(shí)驗(yàn)性缺氧缺血性腦病的~1H-MRS及病理學(xué)研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2006年11期

3 顧梅青;葉軍;;血腦苯丙氨酸轉(zhuǎn)運(yùn)與苯酮尿癥臨床表型的關(guān)系及治療新探索[J];國(guó)際兒科學(xué)雜志;2007年06期

4 陳濟(jì)先;急性一氧化碳中毒患者亞低溫腦保護(hù)的臨床應(yīng)用研究[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年03期

5 邱士軍;磁共振氫波譜在帕金森病中的應(yīng)用近況[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2002年04期

6 朱珍;磁共振波譜在帕金森病和帕金森綜合征研究中的應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床放射學(xué)分冊(cè));2003年03期

7 胡濤;方學(xué)文;鄭曉林;;原發(fā)性帕金森病的~1H-MRS和DTI研究[J];國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2011年02期

8 邢永紅;張本恕;安中平;;氫質(zhì)子磁共振波譜在帕金森病診斷中的應(yīng)用近況[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));2005年05期

9 黃海東;質(zhì)子(~1H)磁共振波譜在帕金森病診斷中的應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè));2003年03期

10 黃海東;楊春敏;顧建文;趙凱;屈延;;偏側(cè)帕金森病猴模型紋狀體的質(zhì)子磁共振波譜研究[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2008年05期

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3 李國(guó)輝;葛根素注射液治療少動(dòng)強(qiáng)直型帕金森病的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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3 沈一堅(jiān);~1H-MRS與帕金森病Hoehn&Yahr分級(jí)和UPDRS評(píng)分相關(guān)性分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

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5 王曉倩;新生豬缺氧缺血性腦病的DWI影像研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 饒海冰;磁共振氫頻譜檢測(cè)乳酸的脈沖序列優(yōu)化及其在腦疾病診斷價(jià)值的研究[D];汕頭大學(xué);2004年

7 李鵬;帕金森病質(zhì)子磁共振波譜研究[D];四川大學(xué);2004年

8 邢永紅;氫質(zhì)子磁共振波譜在帕金森病中的應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

9 伍彩云;常規(guī)MRI、DWI及MRS在新生兒缺氧缺血性腦病的檢測(cè)和預(yù)后評(píng)價(jià)中的對(duì)比研究[D];汕頭大學(xué);2007年

10 王玉紅;T_2RT定量測(cè)量和MRS聯(lián)合應(yīng)用診斷帕金森病的初步臨床研究[D];蘇州大學(xué);2007年

本文編號(hào)：2891182