發(fā)布時間：2025-05-07 05:59

　　目的:研究探討甲狀腺乳頭狀癌（Papillary Thyroid cancer,PTC）的超聲圖像表現(xiàn)與頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,從而評估及預(yù)測VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險度,以期探索一種高效和準確的提高術(shù)前超聲診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準確率的方法。方法:運用回顧性分析方法,對于2017年1月²018年12月在我院行手術(shù)及病理證實的346例甲狀腺乳頭狀癌患者的術(shù)前超聲圖像資料及臨床病理特征進行研究分析,根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果,分為頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與頸部VI區(qū)淋巴結(jié)非轉(zhuǎn)移組,重點分析兩組術(shù)前超聲圖像資料及臨床病理資料,探討分析甲狀腺乳頭狀癌超聲征象與頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性。結(jié)果:346例PTC患者中,中央?yún)^(qū)有轉(zhuǎn)移200例,無轉(zhuǎn)移146例。以病理結(jié)果為金標準,術(shù)前超聲診斷PTC患者頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準確率分別為51.5%、74.7%、73.6%、52.9%、61.3%。單因素分析結(jié)果顯示:實性或囊實性、男性患者、極低回聲或低回聲、點狀強回聲或粗大鈣化、年齡≤45歲、正常甲狀腺背景、超聲提示頸部VI區(qū)淋巴結(jié)腫大易發(fā)生頸部VI區(qū)淋巴結(jié)...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 術(shù)前超聲ROC曲線

346例患者中病理結(jié)果證實VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移200人(57.8%),非轉(zhuǎn)移146人(42.2%),即頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為57.8%。術(shù)前超聲提示頸部VI區(qū)淋巴結(jié)腫大的患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為51.5%,無頸部淋巴結(jié)腫大的患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率25.3%。術(shù)前超聲提示頸部VI區(qū)淋....

圖2 預(yù)測PTC伴頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移各相關(guān)因素ROC曲線比較

單因素分析結(jié)果示病灶結(jié)構(gòu)、性別、病灶回聲、年齡、術(shù)前提示VI區(qū)淋巴結(jié)是否腫大、局灶性強回聲、甲狀腺背景與頸部VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),將上述特征納入多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示:術(shù)前超聲提示VI區(qū)淋巴結(jié)是否腫大(P<0.001)、性別(P<0.001)、年齡(P<0.00....

圖1圖 1:甲狀腺乳頭狀癌結(jié)節(jié)二維超聲圖像;

最后,感謝抽出寶貴時間對本文進行審閱、評議和參加本人論文答辯的各位師長!圖2圖2:甲狀腺乳頭狀癌結(jié)節(jié)彩色多普勒血流圖像;

圖2圖 2:甲狀腺乳頭狀癌結(jié)節(jié)彩色多普勒血流圖像;

圖1圖1:甲狀腺乳頭狀癌結(jié)節(jié)二維超聲圖像;圖3:術(shù)后病理:鏡下所見,為HE染色放大200倍圖像,診斷為甲狀腺乳頭狀癌。

本文編號：4043708