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基于質(zhì)量評價指標(biāo)體系的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量效果分析

發(fā)布時間:2016-10-15 16:40

  本文關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量評價對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


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基于質(zhì)量評價指標(biāo)體系的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量效果分析

發(fā)布日期: 2013-11-13 發(fā)布:  

  2013年9期目錄       本期共收錄文章20篇

2013年9期

  摘要:目的:比較產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),為研究產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)成果、推動產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提供對應(yīng)的參考依據(jù)。方法:使用現(xiàn)場咨詢、專家問診、臨床研究的方法對產(chǎn)科新生兒與住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察。結(jié)果:醫(yī)院護(hù)理技能與質(zhì)量指標(biāo)合格率高達(dá)100%,表明該醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理技能達(dá)到了很高的服務(wù)水平。結(jié)論:建立了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)值。在評價指標(biāo)建立的過程中,針對不同的指標(biāo)值使用了不同的數(shù)據(jù)整理方法,通過分析指標(biāo)最小值、最大值與95%以上的可信范圍,將此作為參照數(shù)據(jù)。
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  關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;服務(wù)質(zhì)量;評價指標(biāo);體系研究
  基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)作為臨床護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容,由于專業(yè)護(hù)理指標(biāo)相對欠缺,所以管理者只能利用映象與經(jīng)驗評價績效,從而也就造成?谱o(hù)理缺乏內(nèi)涵,護(hù)理質(zhì)量不一的現(xiàn)象。隨著科研事業(yè)的快速發(fā)展,針對當(dāng)前?谱o(hù)理存在的問題,護(hù)理質(zhì)量與評價指標(biāo)就顯得尤為重要。
  1資料與方法
  1.1一般資料
  將本院2010年1月~2010年12月的821份分娩住院病歷作為研究分析的對象,其中主要包括經(jīng)陰難產(chǎn)、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn),不包含小月份流產(chǎn)、保胎治療、大月份引產(chǎn)與合并內(nèi)科性疾病的病歷。初產(chǎn)婦有112名,初產(chǎn)婦709名,產(chǎn)婦年齡集中在20~43歲之間,平均年齡為26.11土3.98歲;孕周在28.7到44.6周之間,平均為39.3土2.8周。新生兒出生達(dá)到829次,平均體重為3165.8克,經(jīng)陰難產(chǎn)20次,順產(chǎn)263次,剖宮產(chǎn)546次,剖宮產(chǎn)率達(dá)到65.9%。
  1.2評價方法
  根據(jù)產(chǎn)婦情況,入院時就對分娩記錄中的合格率、評估及時率、產(chǎn)程異常情況、產(chǎn)后出血搶救情況、新生兒窒息搶救情況、會陰切口感染情況以及新生兒紅臀率從科室得到病歷情況,產(chǎn)后排尿、護(hù)患溝通、母乳喂養(yǎng)早吸吮時間和護(hù)理知識合格率通過3個以上的季度考核與質(zhì)量抽查得到。通過SASB.0軟件進(jìn)行軟件處理和分析,以t計量資料檢驗,將分、小時單位的指標(biāo)值用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式表現(xiàn),最后再以百分率的形式,闡述均數(shù)指標(biāo)值。
  2結(jié)果
  2.1產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)
  從醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理病歷調(diào)查情況來看,可以得到部分產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),具體情況如表一所示。從表一中可以看出,產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在產(chǎn)后出血這一情況發(fā)生后,成功搶救率達(dá)到100%,表明該醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理搶救水平已經(jīng)達(dá)到較高水平。
  表1 產(chǎn)科護(hù)理的部分質(zhì)量指標(biāo)值
  2.2兩種分娩指標(biāo)值比較
  為了明確不同分娩方式護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)是否存在差距,本院對產(chǎn)科不同的分娩方式的護(hù)理指標(biāo)值進(jìn)行了分析。因為經(jīng)陰難產(chǎn)的病歷相對較少,所以我們將此綜合到剖宮產(chǎn)與經(jīng)陰分娩中,產(chǎn)程異常情況、分娩記錄結(jié)果與會陰切口感染情況受經(jīng)陰分娩護(hù)理指標(biāo)影響。而產(chǎn)婦入院后新生兒窒息情況、及時評估率、產(chǎn)后出血搶救情況在甲級醫(yī)院的兩種分娩形式中,差異沒有任何統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。新生兒出現(xiàn)紅臀的情況主要發(fā)生在剖宮產(chǎn)患者中,在兩者相比的過程中,P<0.05,具有明顯差異。
  表2不同的反面方式護(hù)理指標(biāo)值比較結(jié)果
  2.3季度護(hù)理現(xiàn)場質(zhì)量考核結(jié)果
  從本院對67名抽查產(chǎn)婦,13名護(hù)士產(chǎn)科護(hù)理考核成果來看,醫(yī)院婦科護(hù)理技能合格率高達(dá)100%,本院產(chǎn)科護(hù)理水平相對較高。從產(chǎn)程觀察情況來看,一直在91.20%到93.78%之間波動,表明產(chǎn)科護(hù)士必須增強(qiáng)產(chǎn)程觀察進(jìn)度。而母乳吸吮時間和國家愛嬰標(biāo)準(zhǔn)時間(分娩半個小時內(nèi))還存在一定差距,這是必須改善和重視的質(zhì)量點(diǎn)。
  2.4不同分娩方式的考核值比較
  另外本院還對剖宮產(chǎn)和經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦考核指標(biāo)值進(jìn)行了分析比較:母乳吸吮開始時間在剖宮產(chǎn)和經(jīng)陰順產(chǎn)比較中,P<0.05,有明顯的差異,說明剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦母乳會遲于經(jīng)陰順產(chǎn)的產(chǎn)婦。從產(chǎn)后自行排尿時間、護(hù)患交流時間在兩種不同的分娩方式來看,P>0.05,沒有任何明顯的區(qū)別。
  3討論
  產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系作為產(chǎn)科護(hù)理的重要項目,通過專家咨詢、臨床調(diào)研,不僅確立了護(hù)理項目,也為深入護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的探討打下了堅實的基礎(chǔ)。通過產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)、兩種分娩指標(biāo)、季度護(hù)理指標(biāo)以及不同分娩方式考核值比較,說明本院產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量良好,產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)達(dá)到較高水平。
  綜上所述,產(chǎn)科護(hù)理的指標(biāo)體系具有多元性,需要護(hù)士不斷提高責(zé)任感和業(yè)務(wù)素質(zhì)。有效吸吮間隔時間與分娩后喂奶次數(shù)作為影響初乳的主要原因。在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)活動中,護(hù)士必須盡量做到:首先增強(qiáng)母乳指導(dǎo)過程,幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成母乳喂養(yǎng)認(rèn)知、接受、參與進(jìn)程,進(jìn)而讓母乳喂養(yǎng)稱為自主行動;然后就是規(guī)范喂養(yǎng)過程,推動產(chǎn)婦早吸吮,提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
  參考文獻(xiàn):
  [1]侯路程.基于FAHP的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(29):274,276.
  [2]鄭巧玲,葉紅.整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(17):49-50.
  [3]張詠梅.護(hù)理質(zhì)量評價對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,,2011,26(9):799-800.

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本文編號:141023

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