本文關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量評價對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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基于質(zhì)量評價指標(biāo)體系的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量效果分析

發(fā)布日期： 2013-11-13 發(fā)布：  

  2013年9期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：比較產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，為研究產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)成果、推動產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量提供對應(yīng)的參考依據(jù)。方法：使用現(xiàn)場咨詢、專家問診、臨床研究的方法對產(chǎn)科新生兒與住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察。結(jié)果：醫(yī)院護(hù)理技能與質(zhì)量指標(biāo)合格率高達(dá)100%，表明該醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理技能達(dá)到了很高的服務(wù)水平。結(jié)論：建立了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評標(biāo)體系標(biāo)準(zhǔn)值。在評價指標(biāo)建立的過程中，針對不同的指標(biāo)值使用了不同的數(shù)據(jù)整理方法，通過分析指標(biāo)最小值、最大值與95%以上的可信范圍，將此作為參照數(shù)據(jù)。
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　　關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；評價指標(biāo)；體系研究
　　基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)作為臨床護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容，由于專業(yè)護(hù)理指標(biāo)相對欠缺，所以管理者只能利用映象與經(jīng)驗評價績效，從而也就造成�？谱o(hù)理缺乏內(nèi)涵，護(hù)理質(zhì)量不一的現(xiàn)象。隨著科研事業(yè)的快速發(fā)展，針對當(dāng)前�？谱o(hù)理存在的問題，護(hù)理質(zhì)量與評價指標(biāo)就顯得尤為重要。
　　1資料與方法
　　1.1一般資料
　　將本院2010年1月～2010年12月的821份分娩住院病歷作為研究分析的對象，其中主要包括經(jīng)陰難產(chǎn)、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)，不包含小月份流產(chǎn)、保胎治療、大月份引產(chǎn)與合并內(nèi)科性疾病的病歷。初產(chǎn)婦有112名，初產(chǎn)婦709名，產(chǎn)婦年齡集中在20～43歲之間，平均年齡為26.11土3.98歲；孕周在28.7到44.6周之間，平均為39.3土2.8周。新生兒出生達(dá)到829次，平均體重為3165.8克，經(jīng)陰難產(chǎn)20次，順產(chǎn)263次，剖宮產(chǎn)546次，剖宮產(chǎn)率達(dá)到65.9%。
　　1.2評價方法
　　根據(jù)產(chǎn)婦情況，入院時就對分娩記錄中的合格率、評估及時率、產(chǎn)程異常情況、產(chǎn)后出血搶救情況、新生兒窒息搶救情況、會陰切口感染情況以及新生兒紅臀率從科室得到病歷情況，產(chǎn)后排尿、護(hù)患溝通、母乳喂養(yǎng)早吸吮時間和護(hù)理知識合格率通過3個以上的季度考核與質(zhì)量抽查得到。通過SASB.0軟件進(jìn)行軟件處理和分析，以t計量資料檢驗，將分、小時單位的指標(biāo)值用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差的形式表現(xiàn)，最后再以百分率的形式，闡述均數(shù)指標(biāo)值。
　　2結(jié)果
　　2.1產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)
　　從醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理病歷調(diào)查情況來看，可以得到部分產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，具體情況如表一所示。從表一中可以看出，產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在產(chǎn)后出血這一情況發(fā)生后，成功搶救率達(dá)到100%，表明該醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理搶救水平已經(jīng)達(dá)到較高水平。
　　表1 產(chǎn)科護(hù)理的部分質(zhì)量指標(biāo)值
　　2.2兩種分娩指標(biāo)值比較
　　為了明確不同分娩方式護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)是否存在差距，本院對產(chǎn)科不同的分娩方式的護(hù)理指標(biāo)值進(jìn)行了分析。因為經(jīng)陰難產(chǎn)的病歷相對較少，所以我們將此綜合到剖宮產(chǎn)與經(jīng)陰分娩中，產(chǎn)程異常情況、分娩記錄結(jié)果與會陰切口感染情況受經(jīng)陰分娩護(hù)理指標(biāo)影響。而產(chǎn)婦入院后新生兒窒息情況、及時評估率、產(chǎn)后出血搶救情況在甲級醫(yī)院的兩種分娩形式中，差異沒有任何統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。新生兒出現(xiàn)紅臀的情況主要發(fā)生在剖宮產(chǎn)患者中，在兩者相比的過程中，P<0.05，具有明顯差異。
　　表2不同的反面方式護(hù)理指標(biāo)值比較結(jié)果
　　2.3季度護(hù)理現(xiàn)場質(zhì)量考核結(jié)果
　　從本院對67名抽查產(chǎn)婦，13名護(hù)士產(chǎn)科護(hù)理考核成果來看，醫(yī)院婦科護(hù)理技能合格率高達(dá)100%，本院產(chǎn)科護(hù)理水平相對較高。從產(chǎn)程觀察情況來看，一直在91.20%到93.78%之間波動，表明產(chǎn)科護(hù)士必須增強(qiáng)產(chǎn)程觀察進(jìn)度。而母乳吸吮時間和國家愛嬰標(biāo)準(zhǔn)時間（分娩半個小時內(nèi)）還存在一定差距，這是必須改善和重視的質(zhì)量點(diǎn)。
　　2.4不同分娩方式的考核值比較
　　另外本院還對剖宮產(chǎn)和經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦考核指標(biāo)值進(jìn)行了分析比較：母乳吸吮開始時間在剖宮產(chǎn)和經(jīng)陰順產(chǎn)比較中，P<0.05，有明顯的差異，說明剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦母乳會遲于經(jīng)陰順產(chǎn)的產(chǎn)婦。從產(chǎn)后自行排尿時間、護(hù)患交流時間在兩種不同的分娩方式來看，P>0.05，沒有任何明顯的區(qū)別。
　　3討論
　　產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系作為產(chǎn)科護(hù)理的重要項目，通過專家咨詢、臨床調(diào)研，不僅確立了護(hù)理項目，也為深入護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系的探討打下了堅實的基礎(chǔ)。通過產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)、兩種分娩指標(biāo)、季度護(hù)理指標(biāo)以及不同分娩方式考核值比較，說明本院產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量良好，產(chǎn)科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)達(dá)到較高水平。
　　綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理的指標(biāo)體系具有多元性，需要護(hù)士不斷提高責(zé)任感和業(yè)務(wù)素質(zhì)。有效吸吮間隔時間與分娩后喂奶次數(shù)作為影響初乳的主要原因。在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)活動中，護(hù)士必須盡量做到：首先增強(qiáng)母乳指導(dǎo)過程，幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成母乳喂養(yǎng)認(rèn)知、接受、參與進(jìn)程，進(jìn)而讓母乳喂養(yǎng)稱為自主行動；然后就是規(guī)范喂養(yǎng)過程，推動產(chǎn)婦早吸吮，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
　　參考文獻(xiàn)：
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